중세 시대의 흑사병 의사

수백 년 동안 사람들은 흑사병을 수백만 명의 생명을 앗아가는 특별한 질병과 연관시켜 왔습니다. 이 질병의 원인 물질의 파괴적인 능력과 번개처럼 빠른 확산은 누구나 알고 있습니다. 이 질병에 대해서는 누구나 알고 있습니다. 이 질병은 인간의 마음에 깊이 뿌리박혀 있어 삶의 모든 부정적인 것이 이 단어와 연관되어 있습니다.

흑사병이란 무엇이며 감염은 어디서 발생합니까? 왜 아직도 자연에 존재하는 걸까요? 질병의 원인 물질은 무엇이며 어떻게 전염됩니까? 어떤 형태의 질병과 증상이 존재합니까? 진단은 어떻게 이루어지며, 치료는 어떻게 진행되나요? 우리 시대에 수십억 명의 생명을 구하는 것이 어떤 종류의 예방 덕분에 가능합니까?

전염병이란 무엇입니까?

전문가들은 전염병 전염병이 역사 참고서뿐만 아니라 성경에도 언급되어 있다고 말합니다. 이 질병의 사례는 모든 대륙에서 정기적으로 보고되었습니다. 그러나 더 큰 관심을 끄는 것은 전염병이 아니라 국가의 거의 모든 영토에 퍼져 이웃 지역을 덮는 전염병 또는 감염의 발생입니다. 인류 존재의 전체 역사를 통틀어 그 중 세 가지가 있었습니다.

1. 페스트나 대유행의 첫 발병은 6세기 유럽과 중동에서 발생했다. 존재하는 동안 감염은 1억 명 이상의 목숨을 앗아갔습니다.
2. 넓은 지역에 퍼지는 두 번째 질병 사례는 유럽에서 발생했는데, 이 질병은 1348년 아시아에서 도착했습니다. 이때 5천만 명이 넘는 사람들이 사망했고, 팬데믹 자체는 역사상 '전염병-흑사병'으로 알려져 있다. 러시아 영토도 우회하지 않았습니다.
3. 세 번째 팬데믹이 발생했다. XIX 후반주로 인도에서 수세기 동안 동부에서. 발병은 1894년 캔톤과 홍콩에서 시작되었습니다. 많은 사망자가 기록되었습니다. 지방 당국이 취한 모든 예방조치에도 불구하고 사망자 수는 8,700만 명을 넘어섰습니다.

그러나 죽은 사람을 철저히 조사하고 감염원뿐만 아니라 질병의 운반자를 식별하는 것이 가능했던 것은 세 번째 대유행 기간이었습니다. 프랑스 과학자 Alexandre Yersin은 인간이 아픈 설치류로부터 감염된다는 사실을 발견했습니다. 수십 년 후, 전염병에 대한 효과적인 백신이 개발되었지만 이것이 인류가 질병을 완전히 제거하는 데 도움이 되지는 않았습니다.

우리 시대에도 러시아, 아시아, 미국, 페루, 아프리카에서는 고립된 전염병 사례가 기록되어 있습니다. 매년 의사들은 여러 지역에서 수십 건의 질병 사례를 발견하고 사망자 수는 1명에서 10명까지 다양하며 이는 승리로 간주될 수 있습니다.

전염병은 지금 어디에서 발생합니까?

우리 시대의 감염병점은 일반 관광지도에 빨간색으로 표시되어 있지 않습니다. 따라서 다른 나라로 여행하기 전에 여전히 흑사병이 발견되는 감염병 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

전문가들에 따르면, 이 질병은 아직 완전히 근절되지 않았습니다. 어느 나라에서 흑사병에 걸릴 수 있나요?

1. 이 질병의 고립된 사례는 미국과 페루에서 발견됩니다.
2. 유럽의 전염병은 실제로 몇 년 동안 기록되지 않았습니다. 최근 몇 년그러나 이 질병은 아시아를 아끼지 않았습니다. 중국, 몽골, 베트남, 심지어 카자흐스탄을 방문하기 전에 예방 접종을 받는 것이 좋습니다.
3. 러시아 영토에서는 매년 여러 건의 전염병 사례가 이곳(알타이, 티바, 다게스탄)에 등록되고 감염 측면에서 위험한 국가와 접해 있기 때문에 안전하게 플레이하는 것이 좋습니다.
4. 아프리카는 역학적 관점에서 볼 때 위험한 대륙으로 간주되며, 대부분의 현대 심각한 감염이 이곳에서 발생할 수 있습니다. 흑사병도 예외는 아닙니다. 지난 몇 년간 이곳에서 고립된 질병 사례가 보고되었습니다.
5. 감염은 일부 섬에서도 발생합니다. 예를 들어, 불과 2년 전에는 마다가스카르에서 전염병이 수십 명을 휩쓸었습니다.

지난 100년 동안 전염병 유행은 없었지만 감염이 완전히 근절되지는 않았습니다.

군대가 전염병을 비롯한 특히 위험한 감염을 생물학적 무기로 사용하려고 한다는 사실은 오랫동안 비밀이 아니었습니다. 일본에서 제2차 세계 대전 중에 과학자들은 특별한 유형의 병원체를 개발했습니다. 사람을 감염시키는 능력은 자연 병원체보다 수십 배 더 높습니다. 그리고 일본이 이러한 무기를 사용했다면 전쟁이 어떻게 끝났을지 아무도 모릅니다.

지난 100년 동안 전염병 유행이 기록된 적은 없지만, 질병을 일으키는 박테리아를 완전히 제거하는 것은 불가능했습니다. 전염병과 인류애의 자연적 원인, 즉 삶의 과정에서 자연적이거나 인위적으로 생성된 것이 있습니다.

감염이 특히 위험한 것으로 간주되는 이유는 무엇입니까? 전염병은 치사율이 높은 질병이다. 백신이 만들어지기 전인 1926년에 이런 일이 발생하기 전에는 다양한 종류의 전염병으로 인한 사망률이 최소 95%였습니다. 즉 소수만이 살아남았습니다. 이제 사망률은 10%를 넘지 않습니다.

전염병 요원

감염의 원인균은 장내 세균의 큰 과에 속하는 예르시니아(Yersinia) 속에 속하는 세균인 페스트균(역병균)입니다. 자연 조건에서 생존하기 위해 이 박테리아는 오랫동안 적응해야 했고, 이로 인해 발달과 생활 활동의 특성이 달라졌습니다.

1. 이용 가능한 간단한 영양 배지에서 자랍니다.
2. 실 모양에서 구형까지 다양한 모양으로 제공됩니다.
3. 흑사병균의 구조에는 30종 이상의 항원이 포함되어 있어 보균자와 인간의 체내에서 생존하는 데 도움이 됩니다.
4. 환경 요인에 저항력이 있지만 끓이면 즉시 죽습니다.
5. 전염병 박테리아에는 여러 가지 병원성 요인이 있습니다. 이는 외독소와 내독소입니다. 이는 인체의 장기 시스템을 손상시킵니다.
6. 기존의 소독제를 사용하여 외부 환경의 박테리아와 싸울 수 있습니다. 항생제도 그들에게 해로운 영향을 미칩니다.

전염병의 전염 경로

이 질병은 인간에게만 영향을 미치는 것이 아니라 자연계에는 다른 많은 감염원이 있습니다. 가장 큰 위험은 전염병의 부진한 변종으로 인해 발생하는데, 이 경우 영향을 받은 동물이 겨울을 나고 다른 동물을 감염시킬 수 있습니다.

전염병은 자연적으로 집중되는 질병으로 인간 외에도 낙타와 고양이와 같은 가축과 같은 다른 생물에 영향을 미칩니다. 그들은 다른 동물로부터 감염됩니다. 현재까지 300종 이상의 박테리아 운반체가 확인되었습니다.

자연 조건에서 흑사병 병원체의 자연 매개체는 다음과 같습니다.

• 고퍼;
• 마모트;
• 저빌;
• 들쥐와 쥐;
• 기니피그.

도시 환경에서는 특별한 종의 쥐와 생쥐가 박테리아의 저장소입니다.

• 파육;
• 회색과 검은색 쥐;
• Alexandrovskaya와 이집트 종의 쥐.

모든 경우에 전염병의 운반자는 벼룩입니다.사람의 감염은 적합한 동물을 찾지 못한 감염된 벼룩이 사람을 물 때 이 절지동물의 물림을 통해 발생합니다. 벼룩 한 마리가 일생 동안 약 10명의 사람이나 동물을 감염시킬 수 있습니다. 질병에 대한 인간의 감수성은 높습니다.

전염병은 어떻게 전염됩니까?

1. 주로 벼룩에 의해 감염되거나 감염된 동물에 물려 전염됩니다. 이것이 가장 일반적인 방법입니다.
2. 일반적으로 아픈 가축의 시체를 절단하는 동안 감염되는 접촉은 낙타입니다.
3. 흑사병 박테리아의 전파 경로가 우선시된다는 사실에도 불구하고, 영양 경로도 중요한 역할을 합니다. 사람은 감염원에 오염된 음식을 먹음으로써 감염됩니다.
4. 전염병 동안 박테리아가 인체에 침투하는 방법에는 호기성 경로가 포함됩니다. 아픈 사람이 기침이나 재채기를 하면 주변 사람 모두에게 쉽게 감염될 수 있으므로 별도의 상자에 보관해야 합니다.

전염병의 발병기전과 분류

전염병 병원체는 인체에서 어떻게 행동합니까? 질병의 첫 번째 임상 증상은 박테리아가 신체에 침투하는 방법에 따라 다릅니다. 따라서 질병의 임상 형태는 다양합니다.

몸에 침투한 병원체는 혈류를 통해 가장 가까운 림프절로 침투하여 그곳에 남아 안전하게 증식합니다. 혈액 세포가 박테리아를 완전히 파괴할 수 없기 때문에 bubo 형성과 함께 림프절의 첫 번째 국소 염증이 발생합니다. 림프절이 손상되면 신체의 보호 기능이 저하되어 병원체가 모든 시스템으로 확산됩니다.

나중에 예르시니아는 폐에 영향을 미칩니다. 림프절의 흑사병균에 의한 감염 외에도 내부 장기, 혈액 중독이나 패혈증이 발생합니다. 이로 인해 심장, 폐, 신장에 수많은 합병증과 변화가 발생합니다.

전염병에는 어떤 종류가 있나요? 의사는 두 가지 주요 유형의 질병을 구별합니다.

• 폐;
• 선천성.

조건부로 박테리아가 특정 기관을 감염시키지 않지만 점차적으로 질병의 가장 흔한 변종으로 간주됩니다. 염증 과정인체 전체가 관련되어 있습니다. 중증도에 따라 질병은 경증 무증상, 중등도 및 중증으로 구분됩니다.

전염병 증상

전염병은 예르시니아(Yersinia)에 의한 급성 자연 국소 감염입니다. 심한 발열, 림프절 손상, 패혈증 등의 임상 징후가 특징이다.

모든 형태의 질병은 일반적인 증상으로 시작됩니다. 흑사병의 ​​잠복기는 최소 6일이다. 이 질병은 급성 발병이 특징입니다.

인간의 전염병의 첫 징후는 다음과 같습니다.

• 오한이 발생하고 체온이 39~40°C로 거의 번개처럼 빠르게 상승합니다.
• 중독의 심각한 증상 - 두통과 근육통, 약점;
• 현기증;
• 혼미와 무기력에서 섬망과 환각에 이르기까지 다양한 심각도의 신경계 손상;
• 환자의 움직임 조정이 손상되었습니다.

아픈 사람의 전형적인 모습은 특징적입니다. 얼굴과 결막이 붉어지고, 입술이 건조하며, 혀가 두꺼워지고 두꺼운 흰색 코팅으로 덮여 있습니다.

혀가 커지면서 흑사병 환자의 말은 알아들을 수 없게 된다. 감염이 심하면 얼굴이 푸른색이나 청색증으로 부어 오르고 얼굴에 고통과 공포의 표정이 나타납니다.

선페스트의 증상

질병 자체의 이름은 다음과 같습니다. 아랍어 단어"Jumba"는 콩 또는 부보를 의미합니다. 즉, 우리 먼 조상들이 기술한 '흑사병'의 첫 번째 임상 징후는 콩 모양을 닮은 림프절 비대였다고 추측할 수 있다.

선페스트는 이 질병의 다른 변종과 어떻게 다른가요?

1. 이러한 유형의 전염병의 전형적인 임상 증상은 선종(bubo)입니다. 그는 무엇입니까? - 이는 림프절이 뚜렷하고 고통스럽게 커지는 현상입니다. 일반적으로 이들은 단일 구성이지만 매우 드물게 그 수가 2개 이상으로 증가합니다. 전염병 bubo는 겨드랑이, 사타구니 및 경추 부위에 가장 흔히 국한됩니다.
2. bubo가 나타나기 전에도 아픈 사람은 통증이 너무 심해서 상태를 완화하기 위해 강제로 몸의 자세를 취해야합니다.
3. 선페스트의 또 다른 임상 증상은 이러한 형성의 크기가 작을수록 만졌을 때 더 많은 통증을 유발한다는 것입니다.

buboes는 어떻게 형성됩니까? 이것은 긴 과정입니다. 그것은 모두 형성 현장의 통증으로 시작됩니다. 그런 다음 여기에서 림프절이 커지고 만지면 통증이 생기고 섬유질과 융합되어 점차적으로 선포가 형성됩니다. 그 위의 피부는 긴장되고 통증이 있으며 심하게 붉어집니다. 약 20일 이내에 bubo는 발달을 해결하거나 역전시킵니다.

bubo가 더 사라지는 데는 세 가지 옵션이 있습니다.

• 장기간의 완전 흡수;
• 열기;
• 경화.

현대 상황에서 질병 치료에 대한 올바른 접근 방식과 가장 중요한 것은 적시에 치료를 시작하면 선페스트로 인한 사망자 수가 7-10%를 초과하지 않습니다.

폐렴형 페스트의 증상

두 번째로 흔한 유형의 전염병은 폐렴 형태입니다. 이것은 질병 발병의 가장 심각한 변형입니다. 폐렴형 페스트가 발생하는 주요 기간은 3가지입니다.

• 초등학교;
• 피크 기간;
• 다공성 또는 터미널.

최근에는 사망률이 99%에 달해 수백만 명의 목숨을 앗아간 것이 바로 이런 종류의 전염병이었습니다.

폐렴페스트의 증상은 다음과 같습니다.

100여년 전에 폐렴 형태의 페스트는 거의 100% 사망에 이르렀습니다! 이제 상황이 바뀌었는데 이는 의심할 여지없이 올바른 치료 전술로 인한 것입니다.

다른 형태의 전염병이 발생하는 방법

전염병 과정의 두 가지 고전적인 변종 외에도 질병의 다른 형태가 있습니다. 일반적으로 이는 기저 감염의 합병증이지만 때로는 일차 감염으로 독립적으로 발생하는 경우도 있습니다.

1. 일차 정화조 형태. 이 유형의 전염병의 증상은 위에서 설명한 두 가지 옵션과 약간 다릅니다. 감염은 빠르게 발생하고 진행됩니다. 잠복기는 단축되어 2일을 넘지 않습니다. 고열, 쇠약, 섬망 및 동요가 모두 장애의 징후는 아닙니다. 뇌 염증과 감염성 독성 쇼크가 발생하고 이어서 혼수상태와 사망이 발생합니다. 일반적으로 질병은 3일 이상 지속되지 않습니다. 이러한 유형의 질병에 대한 예후는 좋지 않으며 회복도 거의 존재하지 않습니다.
2. 전염병의 피부 변종에서는 경미하거나 경미한 질병 경과가 관찰됩니다. 병원체는 손상된 피부를 통해 인체에 들어갑니다. 전염병 병원체가 도입되는 부위에서 괴사성 궤양의 형성 또는 종기 또는 옹종의 형성(이것은 ​​괴사 부위 및 고름 배출 부위가 있는 모발 주변의 피부 및 주변 조직의 염증)과 같은 변화가 관찰됩니다. 궤양은 치유되는 데 오랜 시간이 걸리며 점차적으로 흉터가 형성됩니다. 동일한 변화가 선페스트나 폐렴페스트의 2차 변화로 나타날 수 있습니다.

전염병 진단

감염 여부를 판단하는 첫 번째 단계는 전염병입니다. 그러나 환자의 전형적인 임상 증상이 나타나면서 질병의 여러 사례가 발생하면 진단을 내리는 것이 쉽습니다. 특정 지역에서 오랫동안 흑사병이 발생하지 않았고 사례 수를 단일 단위로 계산하면 진단이 어렵습니다.

감염이 발생하기 시작하면 질병을 확인하는 첫 번째 단계 중 하나는 세균학적 방법입니다. 전염병이 의심되는 경우 감염이 환경에 쉽고 빠르게 퍼지기 때문에 생물학적 물질을 사용하여 병원체를 탐지하는 작업은 특별한 조건에서 수행됩니다.

연구를 위해 거의 모든 생물학적 물질이 사용됩니다.

• 담;
• 피;
• buboes에 구멍이 뚫려 있습니다.
• 궤양성 피부 병변의 내용물을 검사합니다.
• 오줌;
• 토하다.

환자가 분비하는 거의 모든 것이 연구에 사용될 수 있습니다. 인간의 흑사병은 심각하고 감염되기 매우 쉽기 때문에 물질을 특수 의류에 담아 장비가 갖춰진 실험실에서 영양 배지에서 배양합니다. 박테리아 배양에 감염된 동물은 3~5일 이내에 사망합니다. 또한 형광항체법을 사용하면 박테리아가 빛을 발한다.

또한 전염병 연구를 위한 혈청학적 방법인 ELISA, RNTGA가 사용됩니다.

치료

흑사병이 의심되는 환자는 즉시 입원해야 합니다. 경미한 형태의 감염이 발생하더라도 그 사람은 다른 사람들로부터 완전히 격리됩니다.

먼 과거에 흑사병을 치료하는 유일한 방법은 소작술과 buboes의 치료 및 제거뿐이었습니다. 감염을 제거하기 위해 사람들은 증상에 따른 방법만을 사용했지만 성공하지 못했습니다. 병원체를 규명하고 항균제를 개발한 뒤 환자 수가 줄었을 뿐만 아니라 합병증도 줄었다.

이 질병은 어떻게 치료됩니까?

1. 치료의 기본은 테트라사이클린 항생제를 적절한 용량으로 사용하는 항균 요법입니다. 치료 초기에는 일일 최대 복용량의 약물을 사용하고 온도가 정상화되면 점차적으로 최소 복용량으로 줄입니다. 치료를 시작하기 전에 항생제에 대한 병원체의 민감도가 결정됩니다.
2. 인간의 흑사병 치료에서 중요한 단계는 해독입니다. 환자에게 식염수를 주사합니다.
3. 증상 치료가 사용됩니다. 체액 정체의 경우 이뇨제가 사용되며 호르몬 물질이 사용됩니다.
4. 그들은 치료용 항전염병 혈청을 사용합니다.
5. 주요 치료법과 함께 심장 약물, 비타민과 같은 지지 요법이 사용됩니다.
6. 항균제 외에도 국소 항 전염병 약물이 처방됩니다. 전염병 buboes는 항생제로 치료됩니다.
7. 패혈증 형태의 질병이 발생하는 경우 혈장 분리술이 매일 사용됩니다. 이는 아픈 사람의 혈액을 정화하는 복잡한 절차입니다.

치료 완료 후 약 6일 후에 생물학적 물질에 대한 대조 연구가 수행됩니다.

전염병 예방

항균 약물의 발명은 전염병의 출현과 확산 문제를 해결하지 못할 것입니다. 이것은 이미 존재하는 질병에 대처하고 가장 위험한 합병증인 사망을 예방하는 효과적인 방법일 뿐입니다.

그러면 그들은 어떻게 전염병을 물리쳤습니까? - 결국, 전염병이 선언되지 않은 채 매년 고립된 사례가 발생하고 최소 수량감염 후 사망은 승리로 간주될 수 있습니다. 적절한 질병 예방이 큰 역할을 합니다.그리고 그것은 유럽에서 두 번째 전염병이 발생했을 때 시작되었습니다.

베네치아에서는 14세기에 두 번째 전염병 확산 이후 도시에 인구의 4분의 1만이 남아 있었기 때문에 도착하는 사람들을 대상으로 첫 번째 검역 조치가 도입되었습니다. 화물을 실은 선박은 40일 동안 항구에 머물고 선원들은 감염 확산 방지를 위해 감시를 받아 다른 나라에서 유입되지 않도록 했다. 그리고 두 번째 전염병이 이미 발생했지만 더 이상 새로운 감염 사례는 없었습니다. 대부분의유럽의 인구.

오늘날 감염은 어떻게 예방되나요?

1. 어느 나라에서든 고립된 역병이 발생하더라도 그곳에서 오는 사람은 모두 6일 동안 격리 관찰됩니다. 사람에게 질병의 징후가 있으면 예방 적으로 항균 약물을 처방합니다.
2. 전염병 예방에는 감염이 의심되는 환자를 완전히 격리하는 것이 포함됩니다. 사람들은 별도의 폐쇄된 상자에 배치될 뿐만 아니라 대부분의 경우 환자가 있는 병원의 일부를 격리하려고 합니다.
3. 국가위생역학청은 감염 발생을 예방하는 데 중요한 역할을 한다. 그들은 매년 전염병 발생을 모니터링하고, 해당 지역의 물 샘플을 채취하고, 자연 서식지일 수 있는 동물을 검사합니다.
4. 질병이 발생하는 지역에서는 전염병 운반자가 파괴됩니다.
5. 질병이 나타나는 지역에서 전염병을 예방하기 위한 조치에는 인구에 대한 위생 및 교육 사업이 포함됩니다. 또 다른 감염이 발생할 경우 사람들의 행동 규칙과 먼저 가야 할 곳을 설명합니다.

그러나 전염병에 대한 백신이 발명되지 않았다면 위의 모든 것조차도 질병을 물리치기에는 충분하지 않았습니다. 질병이 발생한 순간부터 질병 사례 수가 급격히 감소했으며 100년 이상 동안 전염병이 발생하지 않았습니다.

백신 접종

오늘날 전염병과 싸우기 위해 일반적인 예방 조치 외에도 오랫동안 "흑사병"을 잊는 데 도움이 된보다 효과적인 방법이 사용됩니다.

1926년 러시아의 생물학자 V.A. Khavkin은 세계 최초의 전염병 백신을 발명했습니다. 전염병이 창설되고 감염의 온상에서 보편적인 예방접종이 시작된 이래로 전염병 전염병은 과거의 일이 되었습니다. 예방접종은 누가, 어떻게 접종하나요? 장점과 단점은 무엇입니까?

요즘에는 동결건조물이나 흑사병에 대한 생건식백신을 사용하는데, 이는 생박테리아의 현탁액이지만 백신 계통의 것입니다. 약물은 사용 직전에 희석됩니다. 그것은 선페스트의 원인 물질뿐만 아니라 폐렴 및 패혈증 형태에도 사용됩니다. 이것은 보편적인 백신입니다. 용매에 희석된 약물은 희석 정도에 따라 다양한 방법으로 투여됩니다.

• 바늘을 사용하지 않거나 바늘을 사용하지 않는 방법을 사용하여 피하로 적용합니다.
• 피부적으로;
• 피내;
• 그들은 심지어 흡입을 통해 흑사병 백신을 사용하기도 합니다.

질병 예방은 2세부터 성인과 어린이를 대상으로 실시됩니다.

예방 접종에 대한 적응증 및 금기 사항

흑사병 백신은 한 번만 접종하면 6개월 동안만 보호됩니다. 그러나 모든 사람이 예방접종을 받는 것은 아닙니다. 특정 집단의 사람들이 예방접종을 받습니다.

오늘날 이 예방접종은 국가 예방접종 달력에 필수 항목으로 포함되지 않으며 엄격한 지침에 따라 특정 시민에게만 실시됩니다.

예방접종은 다음 범주의 시민에게 제공됩니다.

• 우리 시대에도 여전히 전염병이 발생하는 전염병으로 위험한 지역에 사는 모든 사람에게;
• 전문적인 활동이 "핫스팟", 즉 질병이 발생하는 장소에서의 작업과 직접적으로 관련된 의료 종사자
• 박테리아 균주에 노출된 백신 개발자 및 실험실 작업자;
• 예방 예방 접종은 감염의 핫스팟에서 일하는 감염 위험이 높은 사람들, 즉 지질 학자, 전염병 방지 기관의 직원, 목자에게 제공됩니다.

2세 미만의 어린이, 이미 흑사병의 첫 증상이 나타난 경우 임신 및 수유 중인 여성, 이전 백신 투여에 반응이 있었던 사람에게는 이 약을 예방적으로 투여해서는 안 됩니다. 이 백신에는 실제로 아무런 반응이나 합병증이 없습니다. 이러한 예방의 단점은 효과가 짧고 예방 접종 후 질병이 발생할 가능성이 있다는 점이며 이는 극히 드뭅니다.

예방접종을 받은 사람에게도 페스트가 발생할 수 있나요? 예, 이미 아픈 사람이 예방 접종을 받았거나 예방 접종의 품질이 좋지 않은 경우에도 이런 일이 발생합니다. 이러한 유형의 질병은 증상이 부진하고 진행 속도가 느린 것이 특징입니다. 잠복기가 10일을 초과합니다. 환자의 상태는 만족스럽기 때문에 질병의 진행을 의심하는 것은 거의 불가능합니다. 주변 조직이나 림프절의 염증은 없지만 고통스러운 bubo의 출현으로 진단이 촉진됩니다. 치료가 지연되거나 완전히 부재하는 경우 질병의 추가 발달은 일반적인 고전 과정과 완전히 일치합니다.

흑사병은 현재 사형 선고가 아니라, 처리할 수 있는 또 다른 위험한 감염일 뿐입니다. 최근에는 모든 사람과 의료 종사자가 이 질병을 두려워했지만 오늘날 치료의 기본은 예방, 적시 진단 및 환자의 완전한 격리입니다.

역병

전염병이란 -

역병- 림프절, 폐 및 기타 기관의 심한 중독 및 장액 출혈성 염증과 패혈증 발병 가능성이 있는 급성, 특히 위험한 인수공통전염성 감염입니다.

간략한 역사적 정보
인류 역사상 전염병만큼 인구 사이에 엄청난 파괴와 사망률을 초래하는 다른 전염병은 없습니다. 고대부터 많은 사망자가 발생하는 전염병의 형태로 사람들에게 발생한 전염병에 대한 정보가 보존되어 왔습니다. 전염병 전염병은 아픈 동물과의 접촉으로 인해 발생하는 것으로 나타났습니다. 때때로 질병의 확산은 전염병과 같았습니다. 세 가지 알려진 전염병 유행이 있습니다. 유스티니아누스 역병으로 알려진 첫 번째 전염병은 527년부터 565년까지 이집트와 동로마 제국을 휩쓸었습니다. 두 번째는 1345년에서 1350년 사이에 "대(大)" 또는 "흑인" 죽음이라고 불리는 죽음이었습니다. 크림 반도, 지중해 및 서유럽을 덮었습니다. 이 가장 파괴적인 전염병은 약 6천만 명의 생명을 앗아갔습니다. 세 번째 대유행은 1895년 홍콩에서 시작되어 인도로 확산되어 1,200만 명 이상이 사망했습니다. 처음에는 중요한 발견이 이루어졌으며(병원체가 분리되었고 전염병 역학에서 쥐의 역할이 입증되었습니다) 이를 통해 과학적 기반으로 예방을 조직할 수 있었습니다. 전염병의 원인 물질은 G.N. Minkh (1878) 및 그와 독립적으로 A. Yersin 및 S. Kitazato (1894). 14세기부터 흑사병은 전염병의 형태로 반복적으로 러시아를 방문했습니다. 질병 확산을 예방하고 환자를 치료하기 위해 전염병을 연구하는 러시아 과학자 D.K. Zabolotny, N.N. 클로드니츠키, I.I. 메치니코프, N.F. Gamaleya 및 기타 20세기 N.N. Zhukov-Verezhnikov, E.I. Korobkova 및 G.P. Rudnev는 전염병 환자의 발병, 진단 및 치료 원리를 개발했으며 전염병 백신도 만들었습니다.

전염병을 유발하는 요인/원인:

원인 물질은 Enterobacteriaceae 계통의 Yersinia 속에 속하는 그람 음성, 비운동성, 통성 혐기성 박테리아 Y. pestis입니다. 많은 형태학적 및 생화학적 특성에서 흑사병균은 설치류와 인간 모두에게 심각한 질병을 일으키는 가성결핵증, 예르시니증, 야토병 및 저온살균증의 병원체와 유사합니다. 그것은 뚜렷한 다형성으로 구별되며 가장 전형적인 것은 양극성으로 염색되는 난형 막대입니다. 독성이 다른 병원체의 여러 아종이 있습니다. 성장을 촉진하기 위해 용혈된 혈액 또는 아황산나트륨을 첨가한 일반 영양배지에서 성장합니다. 30개 이상의 항원, 외독소 및 내독소를 함유하고 있습니다. 캡슐은 다형핵 백혈구에 의한 박테리아 흡수를 방지하고 V 및 W 항원은 식세포의 세포질에서 박테리아가 용해되는 것을 방지하여 세포 내 재생을 보장합니다. 전염병의 원인 물질은 환자의 배설물과 외부 환경의 물체에 잘 보존되어 있습니다 (선종의 고름에서는 20-30일 동안 지속되고 사람, 낙타, 설치류의 시체에서는 최대 60일 동안 지속됩니다). 그러나 햇빛, 대기 산소, 고온, 환경 반응(특히 산성), 화학 물질(소독제 포함)에 매우 민감합니다. 1:1000으로 희석한 염화수은의 영향으로 1~2분 안에 죽습니다. 저온과 결빙에 잘 견딥니다.

아픈 사람은 특정 조건에서 감염의 원인이 될 수 있습니다. 폐렴 전염병이 발생하고 전염병 선종의 화농성 내용물과 직접 접촉하며 전염병 패혈증 환자의 벼룩 감염으로 인해 감염될 수 있습니다. 전염병으로 사망한 사람들의 시체는 종종 다른 사람을 감염시키는 직접적인 원인이 됩니다. 폐렴성 흑사병 환자는 특히 위험합니다.

전송 메커니즘다양하고 가장 흔히 전염 가능하지만 공기 중의 물방울도 가능합니다 (폐렴 형태의 전염병, 실험실 조건에서의 감염). 병원체의 운반자는 벼룩(약 100종)과 일부 유형의 진드기로, 이는 자연에서 전염병 과정을 지원하고 감염된 벼룩을 인간 거주지로 옮길 수 있는 공생 설치류, 낙타, 고양이 및 개에게 병원균을 전염시킵니다. 사람은 벼룩 물림을 통해 감염되는 것이 아니라 피부에 먹이를주는 동안 배설물이나 역류를 문지른 후 감염됩니다. 벼룩의 장에서 증식하는 박테리아는 혈액이 체내로 흐르는 것을 막는 "마개"(전염병 차단)를 형성하는 응고효소를 분비합니다. 배고픈 곤충이 피를 빨려고 시도하면 물린 부위의 피부 표면에 감염된 덩어리가 역류하는 현상이 동반됩니다. 이 벼룩은 배가 고파 종종 동물의 피를 빨아들이려고 합니다. 벼룩의 전염성은 평균 약 7주 동안 지속되며 일부 데이터에 따르면 최대 1년까지 지속됩니다.

시체를 절단하고 죽은 감염된 동물(산토끼, 여우, 사이가, 낙타 등)의 피부를 처리할 때 접촉(손상된 피부 및 점막을 통해) 및 전염병 감염의 영양(고기 섭취) 경로가 가능합니다.

사람들의 자연적 감수성은 모든 연령대와 모든 감염 경로를 통해 매우 높고 절대적입니다. 질병이 발생한 후에는 상대적인 면역력이 발달하여 재감염을 방지하지 못합니다. 질병의 반복 사례는 드물지 않으며 기본 사례보다 덜 심각합니다.

기본적인 역학 징후.흑사병의 ​​자연 발생지는 지구 육지의 6~7%를 차지하며 호주와 남극 대륙을 제외한 모든 대륙에 등록되어 있습니다. 매년 전 세계적으로 수백 건의 인간 흑사병 사례가 기록됩니다. CIS 국가에서는 저지대(스텝, 반사막, 사막) 및 고산 지역에 위치한 총 면적 2억 1600만 헥타르가 넘는 43개의 자연 전염병 중심지가 확인되었습니다. 자연적 병소에는 "야생" 병소와 쥐 전염병 병소의 두 가지 유형이 있습니다. 자연적인 초점에서 전염병은 설치류와 토끼류 사이에서 전염병으로 나타납니다. 겨울에 잠을 자지 않는 설치류(마멋, 땅다람쥐 등)에 의한 감염은 따뜻한 계절에 발생하고, 겨울에 잠을 자지 않는 설치류와 토끼류(저빌쥐, 들쥐, 새토끼 등)에 의한 감염은 계절에 따라 두 번 정점을 이룹니다. , 이는 동물의 번식 기간과 관련이 있습니다. 남성은 여성보다 질병에 더 자주 걸립니다. 전문적인 활동자연적인 전염병의 근원지에 머무르는 것(transhumans, 사냥). 인류학 병소에서 감염 저장소의 역할은 검은색과 회색 쥐에 의해 수행됩니다. 선페스트와 폐렴페스트의 역학은 가장 중요한 특징에서 상당한 차이가 있습니다. 선페스트는 상대적으로 질병의 증가가 느린 것이 특징인 반면, 폐렴페스트는 박테리아의 쉬운 전파로 인해 짧은 시간 내에 널리 퍼질 수 있습니다. 선페스트 형태의 환자는 분비물에 병원균이 포함되어 있지 않고 열린 buboes의 물질에 병원균이 거의 또는 전혀 없기 때문에 전염성이 낮고 사실상 비감염성입니다. 질병이 패혈증 형태로 진행되거나 선 형태가 2차 폐렴으로 복잡해지면 병원균이 공기 중의 비말에 의해 전염될 수 있을 때 원발성 폐렴 전염병의 심각한 전염병이 매우 높은 전염력으로 발생합니다. 일반적으로 폐렴형 페스트는 선페스트에 이어 퍼지며 빠르게 주요 역학 및 임상 형태가 됩니다. 안에 최근에흑사병의 ​​원인 물질이 경작되지 않은 상태로 오랫동안 토양에 남아있을 수 있다는 생각이 집중적으로 발전하고 있습니다. 설치류의 1차 감염은 감염된 토양 지역에 구멍을 파는 경우 발생할 수 있습니다. 이 가설은 전염병 간 기간 동안 설치류와 벼룩 사이에서 병원체를 찾는 것이 무익하다는 실험적 연구와 관찰에 기초합니다.

전염병 동안의 발병기전(무슨 일이 일어나는가?):

인간의 적응 메커니즘은 실제로 흑사병균의 체내 도입과 발달에 저항하도록 적응되지 않았습니다. 이는 흑사병균이 매우 빠르게 증식한다는 사실로 설명됩니다. 박테리아 대량투과성 인자(뉴라미니다제, 피브리놀리신, 페스티신), 식세포작용을 억제하는 항파진(F1, HMWPs, V/W-Ar, PH6-Ag)을 생성하여 주로 단핵-식세포 기관으로 신속하고 대량의 림프 및 조혈 전파에 기여합니다. 후속 활성화가 포함된 시스템입니다. 대규모 항원혈증, 쇼크성 사이토카인을 포함한 염증 매개체의 방출은 미세순환 장애, DIC 증후군, 이어서 감염성 독성 쇼크를 유발합니다.

질병의 임상상은 주로 피부, 폐 또는 위장관을 통해 침투하는 병원체 도입 부위에 따라 결정됩니다.

흑사병의 ​​발병기전은 세 단계로 구성됩니다. 첫째, 병원체는 도입 부위에서 림프절로 전파되어 짧은 시간 동안 머무릅니다. 이 경우 림프절의 염증성, 출혈성 및 괴사 변화가 발생하여 전염병 선종이 형성됩니다. 그런 다음 박테리아는 빠르게 혈류로 들어갑니다. 균혈증 단계에서 혈액의 유변학적 특성 변화, 미세 순환 장애 및 다양한 기관의 출혈 증상으로 인해 심각한 중독증이 발생합니다. 그리고 마지막으로 병원체가 망상조직구 장벽을 극복한 후 패혈증이 발생하면서 다양한 기관 및 시스템으로 전파됩니다.

미세순환 장애는 심장 근육과 혈관뿐만 아니라 부신에도 변화를 일으켜 급성 심혈관 부전을 유발합니다.

호기성 감염 경로로 인해 폐포가 영향을 받고 괴사 요소가있는 염증 과정이 발생합니다. 후속 균혈증에는 강렬한 중독증과 다양한 기관 및 조직에서 패혈성 출혈 발현이 동반됩니다.

흑사병에 대한 항체 반응은 약하며 질병의 말기에 형성됩니다.

전염병의 증상:

잠복기는 3~6일이다(전염병이나 패혈증 형태에서는 1~2일로 단축된다). 최대 잠복기는 9일이다.

질병의 급성 발병이 특징이며, 체온이 급격하게 상승하고 오한과 심한 중독 증상이 나타납니다. 환자들은 일반적으로 천골, 근육, 관절의 통증, 두통을 호소합니다. 구토(종종 피가 섞임)와 극심한 갈증이 발생합니다. 이미 질병의 첫 시간부터 정신 운동 동요가 발생합니다. 환자는 안절부절 못하고 지나치게 활동적이며 달리려고 하며(“미친 듯이 뛰다”) 환각과 망상을 경험합니다. 말이 어눌해지고 걸음걸이가 불안정해진다. 더 드문 경우에는 혼수 상태, 무관심이 가능하며 환자가 침대에서 나올 수 없을 정도로 약화됩니다. 외부 적으로는 얼굴의 충혈과 붓기와 공막 충혈이 나타납니다. 얼굴에는 고통이나 공포의 표현이 있습니다(“전염병 마스크”). 더 심한 경우에는 피부에 출혈성 발진이 나타날 수 있습니다. 이 질병의 매우 특징적인 징후는 혀가 두꺼워지고 흰색 코팅이 두꺼워지는 것입니다(“백악질 혀”). 심혈 관계에서는 뚜렷한 빈맥 (배아 심장까지), 부정맥 및 점진적인 혈압 강하가 나타납니다. 국소적인 형태의 질병이 있어도 빈호흡, 핍뇨 또는 무뇨증이 발생합니다.

이 증상은 특히 초기에 모든 형태의 전염병으로 나타납니다.

G.P.가 제안한 전염병의 임상 분류에 따르면. Rudnev(1970)는 질병의 국소 형태(피부, 선, 피부-선), 일반 형태(1차 패혈증 및 2차 패혈증), 외부로 전파된 형태(1차 폐, 2차 폐 및 장)를 구별합니다.

피부 형태.병원체 도입 부위에 종창이 형성되는 것이 특징적입니다. 처음에는 짙은 붉은 색의 내용물이 포함된 급격하게 고통스러운 농포가 피부에 나타납니다. 부종성 피하 조직에 국한되어 있으며 침윤 및 충혈 영역으로 둘러싸여 있습니다. 농포가 열린 후에는 바닥이 황색을 띠는 궤양이 형성되며 크기가 커지는 경향이 있습니다. 그 후, 궤양의 바닥이 검은 딱지로 덮이고 그 후에 흉터가 형성됩니다.

선 형태.가장 흔한 형태의 전염병. 병원체 도입 부위의 림프절 손상(사타구니, 덜 자주 겨드랑이, 매우 드물게 경추)이 특징입니다. 일반적으로 buboes는 단일이며 덜 자주 다중입니다. 심한 중독의 배경에 대해 향후 bubo의 국소화 영역에서 통증이 발생합니다. 1~2일 후에는 처음에는 단단하고 부드러워진 후 림프절이 심하게 통증을 느끼며 만져질 수 있습니다. 노드는 하나의 대기업으로 병합되며, 선주위염의 존재로 인해 비활성 상태이며, 촉진시 변동됩니다. 질병의 지속 기간은 약 일주일이며 그 후 회복 기간이 시작됩니다. 림프절은 저절로 해소되거나 장액출혈성 염증 및 괴사로 인해 궤양 및 경화증이 발생할 수 있습니다.

피부선 형태.이는 피부 병변과 림프절 변화의 조합입니다.

이러한 국소 형태의 질병은 2차 흑사병 패혈증과 2차 폐렴으로 발전할 수 있습니다. 이들의 임상적 특징은 각각 원발성 패혈증 및 원발성 폐페스트 형태와 다르지 않습니다.

일차 정화조 형태. 1~2일의 짧은 잠복기 후에 발생하며, 중독이 매우 빠르게 진행되고, 출혈성 발현(피부 및 점막 출혈, 위장관 및 신장 출혈), 감염성 임상상이 빠르게 형성되는 것이 특징입니다. -독성 쇼크. 치료하지 않으면 100% 치명적입니다.

일차 폐 형태. 호기성 감염 중에 발생합니다. 잠복기는 몇 시간에서 2일로 짧습니다. 이 질병은 전염병의 특징적인 중독 증후군의 징후로 급격하게 시작됩니다. 발병 2~3일째에는 심한 기침이 나타나고, 가슴에 날카로운 통증과 호흡곤란이 나타난다. 기침에는 처음에는 유리질의 분비물이 나오고 그 다음에는 거품이 많고 피가 섞인 액체 가래가 나옵니다. 폐의 물리적 데이터는 부족합니다. 엑스레이에서는 국소성 또는 대엽성 폐렴의 징후가 보입니다. 심혈 관계 부전이 증가하고 빈맥과 점진적인 혈압 강하 및 청색증이 발생합니다. 말기 단계에서 환자는 먼저 호흡곤란의 증가와 점상출혈 또는 광범위한 출혈 형태의 출혈 증상을 동반한 혼미한 상태로 발전한 다음 혼수상태에 이릅니다.

장 형태.중독 증후군의 배경에 대해 환자는 심한 복통, 반복적 인 구토 및 설사와 이분증 및 다량의 점액 변을 경험합니다. 장의 증상은 다른 형태의 질병에서도 관찰될 수 있기 때문에 최근까지 장 전염병의 존재에 대한 의문이 제기되었습니다. 독립된 형태, 분명히 장내 감염과 관련이 있습니다.

감별진단
피부, 선 및 피부 선 페스트 형태는 야토병, 옹종, 다양한 림프절 종대, 폐 및 패혈증 형태(수막구균 병인을 포함한 염증성 폐 질환 및 패혈증)와 구별되어야 합니다.

모든 형태의 전염병의 경우 이미 초기에 심각한 중독의 징후가 급격히 증가하여 높은 체온, 엄청난 오한, 구토, 극심한 갈증, 정신 운동 동요, 안절부절, 정신 착란 및 환각 등이 경고됩니다. 환자를 진찰할 때, 불명확한 말투, 불안정한 걸음걸이, 공막 주사로 인한 부풀어오르고 충혈된 얼굴, 고통이나 공포의 표현(“전염병 마스크”), “백악질의 혀”에 주의가 쏠립니다. 심혈관 부전의 징후, 빈호흡이 급격히 증가하고 핍뇨가 진행됩니다.

피부, 선 및 피부 선 형태의 전염병은 병변 부위의 심한 통증, 옹종 발달 단계 (농포 - 궤양 - 검은 딱지 - 흉터), 전염병 선종 형성 중 뚜렷한 선주위염 현상이 특징입니다. .

폐 및 패혈증 형태는 심한 중독의 번개처럼 빠른 발달, 출혈 증후군의 뚜렷한 발현 및 감염성 독성 쇼크로 구별됩니다. 폐가 영향을 받으면 가슴에 날카로운 통증과 심한 기침, 유리 같은 분리 및 액체 거품 피의 가래가 나타납니다. 부족한 신체 데이터는 일반적으로 매우 심각한 상태에 해당하지 않습니다.

전염병 진단:

실험실 진단
미생물학적, 면역혈청학적, 생물학적 및 유전학적 방법의 사용을 기반으로 합니다. 헤모그램은 백혈구 증가증, 왼쪽으로 이동하는 호중구 증가증, ESR 증가를 보여줍니다. 병원체의 분리는 특히 위험한 감염의 병원체를 다루는 특수 보안 실험실에서 수행됩니다. 임상적으로 중요한 질병 사례를 확인하고 감염원에 있는 체온이 상승한 사람을 검사하기 위한 연구가 수행됩니다. 병자와 죽은 자의 물질은 세균학적 검사를 받습니다: 선종과 옹종의 점, 궤양의 분비물, 구강인두의 가래와 점액, 혈액. 이 통과는 감염 후 5~7일에 사망하는 실험실 동물(기니피그, 흰쥐)에서 수행됩니다.

사용되는 혈청학적 방법 중에는 RNGA, RNAT, RNAG 및 RTPGA, ELISA가 있습니다.

투여 후 5~6시간 후 PCR 양성 결과는 흑사병 미생물의 특정 DNA가 존재함을 의미하며 예비 진단을 확정합니다. 질병의 전염병 원인에 대한 최종 확인은 병원체의 순수한 배양 물을 분리하고 식별하는 것입니다.

전염병 치료:

전염병 환자는 병원 환경에서만 치료됩니다. 이방성 요법을 위한 약물의 선택, 복용량 및 사용 방법은 질병의 형태에 따라 결정됩니다. 모든 형태의 질병에 대한 근위축성 치료 과정은 7-10일입니다. 이 경우 다음이 사용됩니다.
피부 형태의 경우 - 코트리목사졸 하루 4정;
선 형태의 경우 - 클로람페니콜 80mg/kg/일 용량과 동시에 스트렙토마이신 50mg/kg/일 용량; 약물은 정맥 내로 투여됩니다. 테트라사이클린도 효과적입니다.
폐 및 패혈증 형태의 질병에서 클로람페니콜과 스트렙토 마이신의 조합은 독시사이클린 0.3g/일 또는 테트라사이클린 4-6g/일 경구 투여로 보충됩니다.

동시에 대규모 해독 요법(신선한 냉동 혈장, 알부민, 레오폴리글루신, 헤모데즈, 정맥 내 결정질 용액, 체외 해독 방법)이 수행되고 미세 순환 및 복구를 개선하기 위해 약물이 처방됩니다(솔코세릴, 피카밀론과 결합된 트렌탈). 이뇨제, 심장배당체, 혈관 및 호흡계 마취제, 해열제 및 증상제.

치료의 성공 여부는 치료 시기 적절성에 달려 있습니다. 이방성 약물은 임상 및 역학 데이터를 기반으로 흑사병이 처음 의심될 때 처방됩니다.

전염병 예방:

역학적 감시
예방 조치의 규모, 성격 및 방향은 세계 모든 국가의 질병 이동을 추적하는 데이터를 고려하여 특정 자연 중심지에서 전염병과 관련된 유행성 전염병 상황에 대한 예측에 따라 결정됩니다. 모든 국가는 전염병의 출현, 질병률의 이동, 설치류의 전염병 및 감염 퇴치를 위한 조치를 WHO에 보고해야 합니다. 국가는 자연 전염병 병소 인증 시스템을 개발 및 운영하여 해당 지역의 역학적 구역 설정을 수행할 수 있게 되었습니다.

인구의 예방 예방접종에 대한 적응증은 설치류 사이에 전염병이 퍼지고, 전염병에 걸린 가축의 식별, 아픈 사람에 의해 감염될 가능성이 있습니다. 전염병 상황에 따라, 예방접종은 엄격하게 정의된 지역에서 전체 인구(전반적으로)에게 실시되며 선택적으로 특히 멸종 위기에 처한 집단, 즉 전염병이 관찰되는 지역과 영구적 또는 일시적 연결이 있는 사람(가축 사육자, 농업 경제학자, 사냥꾼, 수확자, 지질학자, 고고학자 등). 흑사병 환자를 발견한 경우, 모든 의료 및 예방 기관은 특정 의약품 공급과 개인 보호 및 예방 수단을 갖추고 직원에게 알리고 정보를 수직적으로 전송하는 체계를 갖추어야 합니다. 유행성 지역에서 사람들이 흑사병에 감염되는 것을 방지하고, 특히 위험한 감염의 병원체를 다루는 사람들을 예방하고, 병소를 넘어 국가의 다른 지역으로 감염이 확산되는 것을 방지하는 조치는 전염병 방지 및 기타 건강 관리를 통해 수행됩니다. 기관.

전염병 발생 시 활동
전염병에 걸렸거나 이 감염이 의심되는 사람이 나타나면 발병 지역을 파악하고 제거하기 위해 긴급 조치를 취합니다. 특정 제한 조치(격리)가 도입되는 영토의 경계는 특정 역학 및 전염병학적 상황, 감염 전파의 가능한 운영 요인, 위생 및 위생 조건, 인구 이주 강도 및 다른 영토와의 운송 연결을 기반으로 결정됩니다. 흑사병 발생에 따른 모든 활동의 전반적인 관리는 비상방역위원회가 수행한다. 동시에 방역복을 착용하여 방역 체제를 엄격하게 준수합니다. 격리는 발병 지역 전체를 포괄하는 비상방역위원회의 결정에 따라 도입됩니다.

흑사병 환자와 이 질병이 의심되는 환자는 특별히 조직된 병원에 입원합니다. 흑사병 환자의 수송은 생물학적 안전을 위한 현행 위생 규정에 따라 수행되어야 합니다. 선페스트 환자는 한 방에 여러 사람이 그룹으로 배치되는 반면, 폐형 페스트 환자는 별도의 방에만 배치됩니다. 선페스트 환자는 폐렴 페스트의 경우 4주 이내에 퇴원합니다. 임상적 회복일과 세균 검사 음성 결과로부터 6주 이내에 퇴원합니다. 환자는 병원에서 퇴원한 후 3개월 동안 의료 감독을 받습니다.

현재 및 최종 소독은 발병 시 실시됩니다. 흑사병 환자, 사체, 오염물 등과 접촉한 사람, 아픈 동물의 강제 도살에 가담한 사람 등은 격리 및 의학관찰(6일)을 실시한다. 폐렴페스트의 경우 감염 가능성이 있는 모든 사람을 대상으로 개인격리(6일간) 및 항생제(스트렙토마이신, 리팜피신 등)를 통한 예방조치를 실시한다.

전염병에 걸린 경우 어떤 의사에게 연락해야 합니까?

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당신 집에서요? 전반적인 건강에 대해 매우 신중한 접근이 필요합니다. 사람들은 충분히 주의를 기울이지 않는다 질병의 증상그리고 이러한 질병이 생명을 위협할 수 있다는 사실을 인식하지 못합니다. 처음에는 우리 몸에 나타나지 않는 많은 질병이 있지만 결국에는 불행히도 치료하기에는 너무 늦었습니다. 각 질병에는 고유한 특정 징후, 특징적인 외부 증상이 있습니다. 질병의 증상. 증상을 식별하는 것은 일반적으로 질병을 진단하는 첫 번째 단계입니다. 이렇게하려면 일년에 여러 번만하면됩니다. 의사의 진찰을 받다, 끔찍한 질병을 예방할뿐만 아니라 신체와 유기체 전체의 건강한 정신을 유지하기 위해.

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흑사병의 ​​원인균은 흑사병균이다. 그리고 자연에서 감염의 주요 저장소는 설치류와 토끼류입니다.

이러한 종의 동물을 사냥하는 포식자도 감염을 퍼뜨릴 수 있습니다.

전염병의 운반자는 벼룩이며, 물린 사람이 사람을 감염시킵니다. 사람의 이와 진드기도 감염을 전염시킬 수 있습니다.

전염병에 걸린 동물의 가죽을 가공하거나 전염병에 걸린 동물의 고기를 먹을 때에도 흑사병균이 인체에 침투하는 것이 가능하다.

이 질병은 공기 중의 물방울에 의해 사람에서 사람으로 전염됩니다.

인간은 흑사병 감염에 매우 취약합니다!

전염병 증상

페스트에는 여러 종류가 있지만 가장 흔한 페스트는 선페스트 형태입니다.

흑사병은 심한 오한과 체온 상승을 동반한 날카롭고 갑작스러운 발병이 특징입니다. 현기증, 쇠약, 근육통, 메스꺼움 및 구토가 동반됩니다.

신경계가 고통을 받습니다. 환자는 겁을 먹고, 안절부절 못하며, 정신이 이상해지며 어디론가 도망가는 경향이 있습니다.

움직임, 보행, 언어의 조정이 손상됩니다.

선페스트는 페스트 선종의 발달이 특징입니다. 나타나는 부위에서 환자는 심한 통증을 경험합니다. 가장자리가 불분명한 치밀한 종양인 선포(bubo)가 점차적으로 형성되며, 만지면 극심한 통증을 느낍니다. bubo 위의 피부는 처음에는 정상적인 색을 띠고 만졌을 때 뜨거우며 이후에는 푸르스름한 색조를 띠는 진한 빨간색으로 변하고 광택이 납니다.

또한 다른 림프절 그룹이 증가하고 이차 buboes가 형성됩니다.

치료하지 않고 방치하면 가래가 곪아 터지고 누공으로 변합니다. 그런 다음 점차적으로 치유됩니다.

전염병의 합병증

대부분의 경우 질병은 DIC 증후군, 즉 파종성 혈관 내 응고로 인해 복잡해집니다.

환자의 10%는 발, 손가락, 피부에 괴저가 발생합니다.

전염병 진단

전염병 진단은 역학 데이터를 기반으로 합니다. 현재 모든 자연 전염병 초점은 엄격하게 등록되어 있습니다. 질병의 특징적인 임상 증상도 진단을 내리는 데 중요합니다. 점선선과 궤양 분비물에 대한 세균경 검사도 시행됩니다.

전염병 치료

우선 흑사병에 걸린 사람은 반드시 감염병 전문병원에 입원해야 한다.

질병 치료의 주요 약물은 항균제입니다.

흑사병에서 회복된 환자는 완전히 회복되고, 질병의 증상이 사라지고, 세균 배양 결과 3배 음성 결과가 나온 후 감염병 병원에서 퇴원합니다.

선페스트의 경우 퇴원은 회복 후 1개월 이내에 이루어집니다.

회복된 사람들은 질병의 마지막 징후가 사라진 후 3개월 동안 진료소에 등록됩니다.

역병신체의 심한 중독, 발열, 림프절, 피부 및 폐의 손상으로 발생하는 급성 전염병입니다.

전염병은 패혈증으로 발전할 수 있는 특히 위험한 자연적인 국소 질병입니다.

흑사병의 ​​원인균은 흑사병균이다. 그 크기는 약 1마이크로미터이다. 그람 음성이고 운동성이 없으며 포자나 캡슐을 형성하지 않으며 양극성입니다. 흑사병균이 자라는 최적온도는 28도이다.

역학.

흑사병균의 저장소는 모두 설치류와 산토끼뿐 아니라 설치류와 산토끼를 잡아먹는 포식자입니다.

과거 전염병으로 인해 쥐가 이주하게 되었습니다. 벼룩은 전염병의 운반자입니다. 벼룩은 사람을 물어 감염시킵니다. 감염된 동물의 가죽을 처리하거나 오염된 고기를 섭취할 때 감염이 발생할 수 있습니다. 아픈 사람에게서 감염이 발생하면 특히 위험한 질병, 즉 폐렴 형태의 전염병 (전염병 폐렴)이 발생합니다.

전염병에 대한 인간의 감수성은 매우 높습니다. 회복 후에는 약한 면역 체계가 나타나 사람을 재감염으로부터 보호할 수 없습니다.

21세기에는 흑사병이 창궐한 50개국이 살아남았습니다. 러시아에서는 스타브로폴 지역, 코카서스, 트랜스바이칼리아, 볼가-우랄 지역, 알타이 및 카스피 지역 등 14개 지역에서 전염병의 중심지가 기록되었습니다.

전염병의 원인.

감염된 벼룩에 물린 후 농포나 궤양이 발생할 수 있습니다. 병원체는 림프절염이 발생하지 않고 림프계를 통해 신체를 통해 이동합니다. 그런 다음 전염병 병원체가 세포 내에서 증식하고 평균 4일 후에 림프절의 급성 염증이 발생합니다. 크기가 커지고 융합되면 bubo를 형성합니다. 전염병은 림프절의 괴사를 유발하여 병원체가 환자의 모든 기관에 방해받지 않고 침투하게 만듭니다.

미생물은 내독소를 분비하여 신체를 중독시킵니다. 일반화된 전염병은 패혈증을 일으키고 모든 내부 장기에 손상을 줄 수 있습니다. 전염병 폐렴은 위험하며 출혈성 괴사가 발생합니다. 림프절 페스트는 림프절에서 선포가 형성되지 않는 페스트입니다. 패혈증 전염병은 신체에 많은 미생물 병소를 발생시켜 면역력이 완전히 상실되고 패혈증이 발생합니다. 내부 장기의 영양 장애, 혈관 내 응고 및 대사 조직 장애가 시작됩니다. 감염성 독성 쇼크와 신부전이 발생하여 사망에 이릅니다.

전염병의 증상과 과정.

잠복기는 약 5일이다. 폐 형태에서는 약 2일 동안 지속되며, 흑사병 예방접종을 받은 사람들에서는 10일까지 지속됩니다.

전염병의 형태:

피부, 선, 피부-선
- 일차폐, 이차폐
- 1차 패혈증, 2차 패혈증

선페스트는 70%, 패혈증(20%), 폐렴(10%)으로 기록됩니다.

전염병의 증상.

온도 상승
- 오한
- 신체의 전반적인 중독
- 토사물에 피가 섞여 나온다
- 불안
- 이동성
- 정신이 혼미한 상태
- 움직임의 조정 장애
- 얼굴의 붓기와 청색증
- 뜨겁고 건조한 피부
- 구인두 점막에 충혈이 있고 출혈이 있다.
- 편도선의 화농성 플라크
- 순환 장애
- 심박수 증가
- 둔한 심장 소리
- 혈압이 감소합니다.
- 팽만감
- 비장과 간이 커짐
- 이뇨 감소
- 혈액이 섞인 설사를 하루 최대 12회까지 합니다.

전염병 진단.

의사는 임상 데이터와 전염병 배경을 조사합니다. 흑사병 감염의 첫 번째 사례에서 진단을 내리는 것이 가장 어렵습니다. 발열, 오한, 중독, 림프절 비대, 피부 및 폐 병변이 있는 더운 나라에서 온 모든 도착자는 전염병 검사를 받아야 하며 전염병 병원에서 모든 사람으로부터 격리되어야 합니다.

선페스트 bubo도 형성되지만 윤곽이 뚜렷하고 피부에 융합되지 않는 야토병과 시간을 구별할 필요가 있습니다.

폐렴형 페스트엽성 폐렴과 구별되어야 한다. 폐렴의 경우 헤르페스가 존재할 수 있지만 전염병의 경우는 그렇지 않습니다.

폐렴형 페스트는 탄저병과 혼동될 수 있습니다.

림프절, 가래, 혈액의 화농성 물질에 대한 혈청학적, 세균학적 검사는 정확한 진단을 내리는 데 도움이 됩니다. 예비 진단은 연구 시작 후 2시간 후에 이루어질 수 있습니다. 세균학 연구는 bubo 내용물의 형광 항혈청 또는 궤양 분비물을 사용하여 수행됩니다.

최종 진단은 영양배지에서 미생물의 성장이 시작된 후 일주일 후에 이루어지며, 착색 특성을 확인하여 식별됩니다. 흑사병 진단에 사용되는 혈청학적 방법: 중화반응, 간접면역형광반응, RPHA. 이 연구에서는 질병 발병 후 2주 만에 항체 역가가 4배 증가한 것을 확인할 수 있습니다.

예측.

환자는 48시간 이내에 원발성 패혈성 흑사병으로 사망했습니다. 원발성 폐렴 흑사병은 병원체와 접촉한 지 4일 후에 환자가 사망하게 됩니다. 극심한 전염병의 경우 질병 발병 후 하루 이내에 사망합니다.