Logopedski pregled djece sa cerebralnom paralizom
Logopedski pregled djece oboljele od cerebralne paralize zasniva se na općem sistemskom pristupu, koji se zasniva na ideji govora kao složenog funkcionalnog sistema čije su strukturne komponente u bliskoj interakciji. U tom smislu, proučavanje razvoja govora kod cerebralne paralize pokriva sve aspekte govora. Važno je uzeti u obzir odnos govornih i negovornih poremećaja (neurološki simptomi) u strukturi defekta i utvrditi intaktne mehanizme govora.
Sveobuhvatno sveobuhvatno ispitivanje razvojnih osobina govora, mentalnih funkcija, motoričke sfere i aktivnosti različitih analitičkih sistema omogućit će objektivnu procjenu postojećih nedostataka u razvoju govora i odrediti optimalne načine za njihovo ispravljanje. Važan uslov za pregled i dijagnozu je koordinacija djelovanja logopeda-defektologa, neurologa i doktora fizikalne terapije.
Tokom logopedskog pregleda djece sa cerebralnom paralizom koriste se sljedeće metode:
Proučavanje medicinske i biografske dokumentacije (prikupljanje i analiza anamnestičkih podataka);
Posmatranje djeteta (u redovnoj i posebno organiziranoj situaciji);
Razgovor sa roditeljima i djetetom;
Vizuelna i taktilna kontrola (osjećaj artikulacijskih mišića u mirovanju i tokom govora);
Upotreba kompjuterskih igrica u ispitivanju izgovora zvukova, respiratornih i vokalnih funkcija.
Prije početka pregleda djeteta važno je sveobuhvatno proučiti medicinsku dokumentaciju (podatke iz anamneze) i analizirati rezultate pregleda i zaključak neurologa (neurološki status), o čemu je poželjno razgovarati sa ljekarom. Odlika logopedskog pregleda i analize strukture govornih defekata kod djece sa cerebralnom paralizom je princip korelacije artikulacijskih motoričkih poremećaja sa općim motoričkim poremećajima. Kod cerebralne paralize procjenjuju se artikulacijske motoričke sposobnosti, karakteristike disanja i proizvodnje glasa u skladu s općim motoričkim sposobnostima djeteta (zapažene su čak i manje motoričke smetnje).
Zajedno sa neurologom logoped proučava karakteristike opšte motoričke sposobnosti djeteta (držanje glave, slobodno okretanje u stranu, sjedenje, uspravno stajanje, samostalno hodanje) i funkcionalnost šaka i prstiju (oporna funkcija, dlan i hvatanje prstiju, manipulacija predmetima, odabir vodećih ruku, koordinacija radnji ruku, suptilno diferencirani pokreti prstiju).
Prilikom utvrđivanja vodećeg neurološkog sindroma i stepena njegove manifestacije u artikulacionim mišićima i motoričkim sposobnostima (govorno-motorički sindrom), logoped se oslanja na zaključak neurologa. U ovom slučaju potrebno je uočiti odsustvo patoloških toničnih refleksa ili njihovu prisutnost i djelovanje na disanje, formiranje glasa i artikulaciju.
Važno je da tokom logopedskog pregleda dete bude potpuno mirno, da ne plače i da nije uplašeno. Ako dijete plače, vrišti ili puca iz ruku, to se može odraziti na promjenu (povećanje) mišićnog tonusa, a ideja o motoričkim i govornim sposobnostima koje će logoped dobiti bit će lažna. Tokom pregleda se vrši detaljna analiza onih položaja i pokreta koji mogu olakšati ili, obrnuto, otežati govornu aktivnost. Preporučljivo je dijete s teškim motoričkim oštećenjem smjestiti na udoban kauč ili tepih, testirajući različite položaje: na leđima, na boku, na trbuhu. U blažim slučajevima pregled se obavlja u sedećem ili stojećem položaju.
Kao i kod svakog sveobuhvatnog pregleda, važno je procijeniti karakteristike razvoja kognitivne aktivnosti (pažnja, pamćenje, mišljenje), senzorne funkcije (vizuelna, slušna i kinestetička percepcija) i manifestacije emocionalno-voljne sfere.
Logopedski pregled uključuje prikupljanje podataka o karakteristikama djetetovog predgovora, ranog govora i mentalnog razvoja prije pregleda. Na osnovu podataka iz medicinske dokumentacije i razgovora sa roditeljima utvrđuje se vrijeme pojave i priroda vrištanja, pjevušenja, brbljanja, a potom i prve riječi i jednostavne fraze.
Pregled artikulacionog aparata počinje provjerom strukture njegovih organa: usana, jezika, zuba, tvrdog i mekog nepca, čeljusti. Istovremeno, logoped određuje koliko njihova struktura odgovara normi.
Potrebno je procijeniti stanje mišićnog tonusa artikulacionog aparata u mirovanju, prilikom pokušaja govorne aktivnosti, tokom govora, tokom facijalnih, općih i artikulacijskih pokreta. Stanje mišićnog tonusa u organima artikulacije (facijalnim, labijalnim i lingvalnim mišićima) procjenjuje se zajedničkim pregledom logopeda i neurologa. Kod djece sa cerebralnom paralizom poremećaje artikulacionog mišićnog tonusa karakterizira spastičnost, hipotonija ili distonija. Često postoji mješovita priroda i varijabilnost poremećaja mišićnog tonusa u artikulatornom aparatu (na primjer, hipotonija može biti izražena u mišićima lica i labijala, a spastičnost u lingvalnim mišićima). Primjećuje se prisutnost ili odsutnost hipomimije, asimetrije lica, glatkoće nazolabijalnih nabora, sinkineze, hiperkineze mišića lica i jezika, tremora jezika, devijacije (devijacije) jezika u stranu, hipersalivacije.
Logoped procjenjuje nevoljne pokrete artikulacionog aparata tokom jela (sisanje, uzimanje hrane iz kašike, pijenje iz šolje, grizenje, žvakanje, gutanje). Razjašnjene su karakteristike smetnji u činu jedenja kod djeteta: izostanak ili poteškoće u žvakanju čvrste hrane i odgrizanju komada; gušenje i gušenje prilikom gutanja.
Posebna pažnja posvećena je stanju voljnih artikulacionih motoričkih sposobnosti. Prilikom testiranja pokretljivosti organa artikulacije, djetetu se nude različiti zadaci imitacije. Prilikom analize stanja pokretljivosti govornih mišića, pažnja se obraća na mogućnost izvođenja artikulacijskih položaja, držanja i prebacivanja. Pritom se bilježe ne samo glavne karakteristike artikulacijskih pokreta (volumen, amplituda, tempo, glatkoća i brzina prebacivanja), već i točnost, proporcionalnost pokreta i njihova iscrpljenost. Logoped posebno detaljno procjenjuje volumen artikulacijskih pokreta jezika (strogo ograničen, nepotpun, potpun); Postoji čak i blagi pad amplitude artikulacijskih pokreta jezika. Kod neke djece sa izraženim govorno-motoričkim sindromima nije moguće čak ni pasivno izvaditi jezik iz usne šupljine. Provjerava se mogućnost voljnog izbočenja jezika, bočne abdukcije i lizanja usana. držanje jezika širom, rašireno, a zatim suženo, kao i gornje podizanje, škljocanje itd. Procjenjuje se stepen i granica faringealnog refleksa (povećanje ili smanjenje). Logoped analizira karakteristike pokreta usana (sjedeći ili prilično pokretni) i donje vilice (otvaranje i zatvaranje usta, sposobnost držanja usta zatvorenim).
Procjena razumijevanja obrnutog (impresivnog) govora je važna faza logopedskog pregleda. Logoped identificira nivo razumijevanja adresiranog govora (razlikovanje intonacije, situacijsko razumijevanje, razumijevanje govora na svakodnevnom nivou, u potpunosti). Pasivni vokabular se testira na stvarnim predmetima i igračkama, predmetnim i predmetnim slikama. Istovremeno se utvrđuje kako dijete razumije značenje riječi, značenje radnje, jednostavnu i složenu fabulu, leksičke i gramatičke strukture i slijed događaja.
Prilikom ispitivanja vlastitog (ekspresivnog) govora djeteta otkriva se stepen njegovog govornog razvoja. Važno je napomenuti dobni razvoj leksičkih i gramatičkih aspekata govora, asimilaciju različitih dijelova govora i karakteristike slogovne strukture riječi. Djeca bez riječi imaju sposobnost korištenja različitih neverbalnih sredstava komunikacije: ekspresivnih izraza lica, gestova, intonacije.
Prilikom proučavanja izgovorne strane govora otkriva se stepen oštećenja njegove razumljivosti (govor je nejasan, nerazumljiv za druge; razumljivost govora je nešto smanjena, govor je nejasan, zamagljen). Nadalje, uočavaju se karakteristike poremećaja disanja (plitko, ubrzano, nepravilno), glasa (nedostatak snage i devijacije u tembru glasa) i prozodijske organizacije govornog toka.
Fonetsko-fonemska struktura govora je detaljno provjerena. Prilikom ispitivanja izgovora zvukova potrebno je utvrditi sposobnost djeteta da izgovara glasove izolovano, u slogovima, u riječima, u rečenicama, a posebno u govornom toku. Vrijedi napomenuti nedostatke izgovora zvuka: izobličenja, zamjene, izostavljanja zvukova. Kršenja izgovora zvuka upoređuju se sa karakteristikama fonemske percepcije i analize zvuka. Važno je napomenuti da li dijete u tuđem i vlastitom govoru prepoznaje kršenje izgovora zvuka; kako na sluh razlikuje zvukove koji se izgovaraju normalno i defektno.<...>
Trenutno su razvijene metode za ranu dijagnostiku dizartrijskih poremećaja zasnovane na procjeni negovornih poremećaja. Što je dijete mlađe i što je niži stepen njegovog govornog razvoja, analiza negovornih poremećaja je važnija. Najčešća prva manifestacija dizartričnih poremećaja je prisustvo pseudobulbarnog (spastično-paretičkog) sindroma, čiji se prvi znaci mogu otkriti već kod novorođenčeta. Prije svega, to je odsustvo plača (afonije) ili njegova slabost, monotonija, kratkotrajnost. Plač može biti prigušen ili prodoran, ponekad se čuju izolirani jecaji ili umjesto plača na licu je grimasa. Gotovo sva djeca s cerebralnom paralizom imaju rane manifestacije neuroloških simptoma u mišićima i motoričkim sposobnostima govornog aparata. Najtipičniji prekršaji su sljedeći.
Patološke promjene u strukturi i funkcionisanju artikulacionog aparata. Povreda tonusa i pokretljivosti artikulacioni mišići:
u mišićima lica: prisutnost asimetrije, glatkoća nazolabijalnih nabora, spuštenost jednog od uglova usta, iskošenost usta u stranu kada se smiješi i plače; hipomimija; poremećaj tonusa mišića lica kao što je spastičnost, hipotenzija ili distonija; hiperkineza lica;
u labijalnim mišićima: narušen mišićni tonus, ozbiljno ili blago ograničenje pokretljivosti usana; nedovoljno zatvorene usne, otežano držanje usta zatvorenim, spuštena donja usna, onemogućavanje čvrstog držanja dude ili sise i izazivanje curenja mlijeka iz usta;
u jezičnim mišićima: kršenje mišićnog tonusa; patologija strukture jezika (sa spastičnošću - jezik je masivan, izvučen u kvržicu ili izvučen naprijed sa "ubodom"; sa hipotonijom - tanak, mlohav, raširen u usnoj šupljini; račvast jezik, nedostatak izražaja vrha jezika, skraćivanje frenuluma); patologija položaja jezika (odstupanje u stranu, jezik viri iz usta); hiperkineza, tremor, fibrilno trzanje jezika; ograničenje pokretljivosti lingvalnih mišića (od potpune nemogućnosti do smanjenja raspona artikulacijskih pokreta); povećan ili smanjen faringealni (gag) refleks;
u mišićima mekog nepca: opuštenost nepca (s hipotenzijom); odstupanje uvulusa od srednje linije;
u tvrdom nepcu: nepce je visoko, gotičko, usko, spljošteno, u njemu postoji rascjep;
anomalije zuba i zagriza.
Poremećaji disanja: infantilni obrasci disanja (prevladavanje abdominalnog disanja nakon 6 mjeseci), ubrzano, plitko disanje; neusklađenost udisaja i izdisaja (plitak udah, skraćeni, slab izdisaj); stridor.
Poremećaji glasa: nedovoljna jačina glasa (tihi, slabi, bledi), odstupanja u tembru (nazalizovan, tup, promukao, stegnut, napet, isprekidan, drhtav); kršenje glasovnih modulacija, intonacijske izražajnosti glasa. Ponekad postoji asinhronija disanja, proizvodnje glasa i artikulacije.
Kršenje čina jela: sisanje (slabost, letargija, neaktivnost, nepravilni sisanje; curenje mlijeka iz nosa), gutanje (gušenje, gušenje), žvakanje (izostanak ili otežano žvakanje čvrste hrane), odgrizanje komadića i ispijanje iz šolje.
Hipersalivacija(stalna ili rastuća pod određenim uslovima).
Oralna sinkineza(dijete širom otvara usta prilikom pasivnih i aktivnih pokreta rukama, pa čak i kada ih pokušava izvesti).
Odsustvo ili slabljenje refleksa oralnog automatizma (do 3 mjeseca), prisutnost patoloških refleksa oralnog automatizma (nakon 3-4 mjeseca).
S godinama dijete sa cerebralnom paralizom sve više pokazuje insuficijenciju glasovnih reakcija - vrištanje, pjevušenje, brbljanje. Plač dugo ostaje tih, slabo moduliran, monoton, bez intonacijske izražajnosti (ne mijenja se u zavisnosti od stanja djeteta). Često plač ima nazalni ton. Zvukovi brujanja i brbljanja odlikuju se monotonošću, lošom kompozicijom zvuka, slabom aktivnošću i fragmentacijom.
U kasnijim fazama razvoja govorni simptomi postaju sve važniji u dijagnozi dizartrijskih poremećaja: kvalitativna insuficijencija vokalnih reakcija, trajni poremećaji u izgovoru zvuka, govornog disanja, formiranja glasa i prozodija.
Nakon analize rezultata pregleda, logoped donosi zaključak koji omogućava prosuđivanje stanja govornog razvoja djeteta u vrijeme pregleda. Logopedski izvještaj (dijagnozu) zajednički rade logoped i neurolog.
O.G.PRIKHODKO
RANA POMOĆ DJECI SA MOTORNOM PATOLOGIJOM.
Toolkit
Prikhodko O.G. Toolkit. Sankt Peterburg: Izdavačka kuća "KARO", 2006.Metodički priručnik sadrži podatke o razvojnim karakteristikama i kompleksnoj korekciji razvojnih poremećaja kod djece sa motoričkom patologijom u prvim godinama života. Knjiga analizira proces formiranja motoričkih funkcija, opisuje faze kognitivnog, predgovornog i govornog razvoja djeteta u ontogenezi. Sistematizovane su kliničke manifestacije usporenog motoričkog i psiho-govornog razvoja, što je omogućilo autoru da iznese na raspravu različite mogućnosti devijantnog razvoja; Prikazane su metode za korekciju poremećaja kognitivnog i govornog razvoja kod male djece.
Priručnik je namenjen defektolozima, logopedima, psiholozima i svim specijalistima koji rade u sistemu rehabilitacije male dece, kao i roditeljima.
© Prikhodko O.G., 2005
UVOD
1. KOMPARATIVNE KARAKTERISTIKE MOTORIČKOG, KOGNITIVNOG I GOVORNOG RAZVOJA DJETETA U PRVIM GODINAMA ŽIVOTA SA NORMALNIM I poremećenim PSIHOFIZIČKIM RAZVOJOM.
1.1. RAZVOJ DJECE U PRVOJ GODINI ŽIVOTA
1.2. razvoj djece s motoričkom patologijom u ranoj dobi (od jedne do tri godine).
2. PSIHOLOŠKO-PEDAGOŠKO PROUČAVANJE RANE DJECE SA MOTORNOM PATOLOGIJOM.
3. korektivno-razvojno pedagoški rad sa djecom sa motoričkim smetnjama u prvim godinama života.
ZAKLJUČAK
UVOD
Poslednjih decenija u korektivnoj pedagogiji raste interesovanje za problem rane sveobuhvatne pomoći deci sa smetnjama u razvoju (E.F. Arkhipova, E.R. Baenskaya, I.A. Vyrodova, O.E. Gromova, N.N. Malofeev, Yu A. Razenkova, E.A. Sstrebeleva, N. , itd.). Dojenačka i rana dob (od rođenja do 3 godine) u životu djeteta je najodgovornija (osjetljivija) za razvoj motoričkih funkcija, kognitivne aktivnosti i govora.
Posljednjih godina bilježi se porast broja rođene djece sa znacima perinatalnog oštećenja centralnog nervnog sistema. Perinatalne lezije centralnog nervnog sistema kombinuju različita patološka stanja uzrokovana izlaganjem fetusa štetnim faktorima u prenatalnom periodu, tokom porođaja i u ranim fazama nakon rođenja. Vodeće mjesto u perinatalnoj patologiji centralnog nervnog sistema zauzimaju asfiksija i intrakranijalna porođajna trauma, koji najčešće pogađaju nervni sistem abnormalno razvijajućeg fetusa. Prema različitim autorima, PEP se javlja u čak 83,3% slučajeva.
Rano oštećenje mozga gotovo uvijek se kasnije manifestira kao poremećen razvoj u ovom ili onom stupnju. PEP je faktor rizika za razvoj motoričke patologije kod djeteta. Uprkos jednakoj vjerovatnoći oštećenja svih dijelova nervnog sistema, kada patogeni faktori djeluju na mozak u razvoju, motorni analizator je taj koji strada prvi i najteže. Zbog činjenice da nezreli mozak pati, daljnje stope njegovog sazrijevanja se usporavaju. Redoslijed uključivanja moždanih struktura kako sazrijevaju u funkcionalne sisteme je poremećen.
Kod djece s perinatalnom cerebralnom patologijom, postepeno, kako mozak sazrijeva, otkrivaju se znaci oštećenja ili smetnji u razvoju različitih dijelova motoričkog analizatora, kao i mentalnog, predgovornog i govornog razvoja. S godinama, u nedostatku adekvatne terapijske i pedagoške pomoći, postupno se razvija složenija patologija, konsolidiraju se razvojni poremećaji, što često dovodi do ishoda bolesti u cerebralnoj paralizi (CP).
Većina djece sa motoričkom patologijom su djeca sa cerebralnom paralizom (89%). Međutim, u prvoj godini života dijagnoza "cerebralna paraliza" Daje se samo onoj djeci koja imaju teške poremećaje kretanja: poremećen mišićni tonus, ograničenje njihove pokretljivosti, patološki tonični refleksi, nevoljni nasilni pokreti (hiperkineza i tremor), poremećena koordinacija pokreta itd. Preostala djeca sa cerebralnom patologijom su dijagnosticirana „perinatalna encefalopatija; sindrom cerebralne paralize (ili sindrom poremećaja kretanja)."
Kod djece sa sindromom poremećaja kretanja i cerebralnom paralizom ovladavanje svim motoričkim funkcijama je odloženo i u ovoj ili drugoj mjeri narušeno: otežano se formiraju funkcije držanja glave, vještine samostalnog sjedenja, stajanja, hodanja, manipulativnih aktivnosti i kašnjenje. Motorni poremećaji, pak, negativno utječu na formiranje mentalnih i govornih funkcija. Zato je toliko važno što ranije prepoznati poremećaje u motoričkoj sferi djeteta. Ozbiljnost poremećaja kretanja varira u širokom rasponu, s teškim poremećajima kretanja u jednom ekstremu i minimalnim u drugom. Govorni i psihički poremećaji, kao i motoričke smetnje su veoma različiti, a može se uočiti čitav niz različitih kombinacija. Na primjer, kod teških poremećaja kretanja mentalni i govorni poremećaji mogu biti minimalni, ali kod blažih poremećaja kretanja često se susreću teški mentalni i govorni poremećaji.
Dugogodišnja istraživanja su pokazala da se u slučaju ranog otkrivanja u prvim mjesecima života i organizacije adekvatnog korektivnog rada može postići značajan uspjeh u prevazilaženju perinatalne patologije. Istraživanje K.A. Semenova, L.O. Badalyan, E.M. Mastyukova pokazuje da, podložno ranoj dijagnozi - najkasnije do 4-6 mjeseci starosti djeteta - i ranom početku adekvatnog sistematskog medicinskog i pedagoškog utjecaja, praktičnog oporavka i normalizacije različitih funkcija može se postići u 60-70% slučajeva do 2-3 godine života. U slučaju kasnog otkrivanja djece sa perinatalnom patologijom i izostanka adekvatnog korektivnog rada vjerovatnija je pojava teških motoričkih, mentalnih i govornih poremećaja.
Trenutno postoje efikasne metode za kliničku dijagnozu PEP u prvoj godini života. Ukoliko se utvrde poremećaji psihomotornog razvoja koji ukazuju na oštećenje mozga, potrebno je organizirati rad na njihovom prevazilaženju. Vodeću ulogu u ovom slučaju ima neurolog. On propisuje rehabilitacijski tretman i daje preporuke o režimu. No, važnu ulogu imaju i instruktor vježbe terapije, logoped, logoped i naravno roditelji.
1. KOMPARATIVNE KARAKTERISTIKE MOTORIČKOG, KOGNITIVNOG I GOVORNOG RAZVOJA DJETETA U PRVIM GODINAMA ŽIVOTA SA NORMALNIM I poremećenim PSIHOFIZIČKIM RAZVOJOM.
1.1. RAZVOJ DJECE U PRVOJ GODINI ŽIVOTA
Razvoj djeteta u prvoj godini može se podijeliti u 5 glavnih faza:
I - neonatalni period; II - 1-3 mjeseca; III - 3-6 meseci; IV - 6-9 meseci; V - 9-12 mjeseci. U svakoj starosnoj fazi formiraju se specifične funkcije koje služe kao indikatori starosnog razvoja i određuju njegov sekvencijalni tok. Za prepoznavanje poremećaja psihomotornog razvoja u prvoj godini života, prije svega, potrebno je poznavati glavne faze razvoja zdravog djeteta.
I. Period novorođenčeta.
Motorički razvoj.
Novorođenu bebu karakterizira savijajući položaj. Ruke su savijene u svim zglobovima, dovedene do grudi, šake su stisnute u šake, palac je doveden do dlana. Noge su blago savijene u svim zglobovima. Spontana motorička aktivnost manifestira se u obliku haotičnih nekoordiniranih pokreta. Kod djeteta je normalno moguće izazvati reflekse urođenog automatizma: zaštitni, hvatajući, Moro, podrška, automatsko hodanje, puzanje, Galanta. Do 3. sedmice beba, u ležećem položaju, pokušava da podigne glavu. Do kraja prvog mjeseca života dijete razvija labirintski refleks uspravljanja na glavu (u položaju na stomaku ili na leđima dijete podiže i drži glavu).
At poremećaj motoričkog razvoja Tokom neonatalnog perioda, djeca mogu imati različite vrste poremećaja mišićnog tonusa. Hipertonus mišića (povećan mišićni tonus) se izražava u opštoj ukočenosti: tokom svih manipulacija dijete održava savijeno držanje. Ruke su savijene i dovedene prema tijelu. Sa mišićnom hipotonijom, naprotiv, dijete leži sa ispruženim udovima u svim zglobovima. Mišićna hipotonija kod novorođenčadi je češća i može biti simptom mnogih neuroloških bolesti. Opseg pasivnih pokreta je značajno povećan. Spontana motorička aktivnost je smanjena. Bezuslovni refleksi su često potisnuti. Do kraja prvog mjeseca života dijete ne razvija labirintski refleks ispravljanja glave.
Kognitivni razvoj.
U periodu novorođenčeta, uz normalan razvoj, formiraju se vizuelne i slušne orijentacijske reakcije: u dobi od 10 dana dijete u vidnom polju drži pokretni predmet (praćenje koraka), u dobi od 20 dana nepokretni predmet (lice odrasle osobe). Dete koje plače postaje tiho i sluša kada je jak zvučni stimulans. U dobi od 1 mjeseca primjećuje se vizualna koncentracija i glatko praćenje objekta u pokretu; produžena slušna koncentracija (sluša zvuk igračke, glas odrasle osobe). Kao odgovor na nježan tretman odrasle osobe, dijete razvija pozitivnu emocionalnu reakciju u obliku „oralne pažnje“ i osmijeha.
kod djece s motoričkom patologijom manifestira se u tome da i do kraja novorođenčeta često nemaju vizualnu i slušnu koncentraciju, „oralnu pažnju“, niti praćenje objekta u pokretu. Optički i slušni podražaji izazivaju odbrambene reakcije u vidu trzanja, treptanja kapaka i plača. Indikativne reakcije koje imaju neka djeca su slabo izražene kognitivne prirode. Period budnosti je kratak, a na njegovoj pozadini se javljaju negativne reakcije. Djeca često vrište bez razloga ili su, obrnuto, pospana. Emocionalna komunikacija djece s drugima je slaba (ne smiju se).
Razvoj prije govora.
Prvi period predgovornog razvoja je bezuslovni refleks, kada su bezuslovna hrana i zaštitni refleksi od vodećeg značaja za život organizma. Glasovne reakcije su zvukovi koje izgovara novorođenče i neodvojivi su od njegovih vitalnih fizioloških funkcija. Osim vrištanja, glasovne reakcije novorođenčeta uključuju kašalj, kijanje, zvukove sisanja i zijevanje. Plač je normalno glasan, jasan, srednjeg ili niskog tona, sa kratkim udahom i dugim izdahom ( wa-a-a-), u trajanju od najmanje 1-2 sekunde, bez intonacijske izražajnosti. Ponekad dijete ispušta pojedinačne grlene zvukove, između A I uh.
Djeca ispoljavaju sljedeće bezuslovne prehrambene i odbrambene reflekse, koji se normalnim razvojem pojavljuju od rođenja, a zatim postepeno slabe i nestaju:
Palmar-usta-cefalični refleks (Babkina). Nastaje pritiskom na dlan u predjelu eminencije palca, dok se usta otvaraju i glava se savija. Oslabi do kraja 1. mjeseca života i nestaje do 3. mjeseca.
Refleks usana. Prilikom tapšanja jednog od uglova poluotvorenih usta dolazi do nevoljnog pokreta usana, zatvaranja usta - priprema za sisanje. Nakon 6 sedmica refleks postepeno nestaje.
Refleks proboscisa. Iritacija u predjelu sredine gornje usne uzrokuje refleksno pomicanje usana prema naprijed, one se šire u "proboscis" (refleks pripreme za sisanje). Nestaje nakon 6 sedmica.
Refleks traženja. Iritacija obraza u predjelu kuta usana uzrokuje pomicanje usana prema iritantu (refleks pripreme za sisanje). Nestaje nakon 6 sedmica.
Refleks sisanja. Uz taktilnu iritaciju usana, prednje površine jezika i tvrdog nepca dolazi do pokreta sisanja. Lagani pokreti stimulusa (dude ili prsta) ubrzavaju i pojačavaju aktivnost sisanja. Refleks nestaje u dobi od 4 mjeseca do 1 godine.
Refleks gutanja. Uzrokuje taktilna stimulacija korijena jezika, nepca i stražnjeg zida ždrijela. Gutanje obično slijedi nakon aktivnosti sisanja. Ali tokom perioda novorođenčeta, gutanje prethodi refleksu sisanja. Promjene u obrascima gutanja i sisanja počinju u 12. sedmici.
Refleks otvaranja usta. Uzrokuje ga vizuelna stimulacija – kada se vidi dojka ili flašica mleka dolazi do refleksnog otvaranja usta (uslovni refleks sisanja). Pojavljuje se sa 4 mjeseca i počinje nestajati sa 6 mjeseci.
Refleks žvakanja javlja se od 7. mjeseca i uzrokovan je taktilnom stimulacijom desni ili zubima.
očituje se u činjenici da različita patološka stanja mogu dovesti do poteškoća ili nemogućnosti izvođenja čak i primitivnih glasovnih reakcija. Poremećaji tonusa artikulacionih i respiratornih mišića čine djetetov plač slabim, kratkim i visokim tonom. Kod vrištanja možda nema prevlasti druge faze ( wow umjesto wow). Ponekad se mijenja i zvučna strana vriska. Može biti reski, oštar ili vrlo tih, u obliku pojedinačnih jecaja ili plača, koje dijete obično ispušta dok udiše. Plač može biti toliko tih da se samo po reakcijama lica (grimasa na licu) može naslutiti da dijete plače. U težim slučajevima, plač uopće ne može biti (afonija). Ponekad se javlja cviljenje, što je neuobičajeno za zdravu novorođenčad. Dijete sa slabošću respiratornih mišića ima oslabljen ili izostao impuls kašlja, a slabo kija.
Glasovni odgovori novorođenčeta sa motoričkim poremećajima mogu biti loši ili izostati u potpunosti zbog depresije centralnog nervnog sistema. U tom slučaju dijete čak ni ne izgovara pojedinačne grlene zvukove.
U prvim nedeljama i mesecima života kod dece sa motoričkom patologijom refleksi oralnog automatizma su najčešće oslabljeni, potisnuti ili se uopšte ne manifestuju, što otežava hranjenje dece i sprečava razvoj vokalnih reakcija.
II period (1-3 mjeseca.)
Motorički razvoj.
Fleksiono držanje je i dalje očuvano, ali je manje izraženo. Povećava se opseg pokreta u udovima, posebno se aktiviraju ruke. Dijete ih može prinijeti ustima. Do kraja perioda može kratko vrijeme držati igračku u ruci; vrši aktivne okrete glave u stranu, posebno na zvučni podražaj. U trećem mesecu, ležeći na leđima, beba pokušava da podigne glavu.
Do trećeg mjeseca, u ležećem položaju, podižući glavu, dijete se oslanja na podlaktice, ruke su mu poluopružene u zglobovima laktova. Na početku perioda jasno su izraženi bezuslovni refleksi, ali pred kraj počinju da nestaju.
U slučaju poremećaja motoričkog razvoja tonus mišića fleksora ostaje povišen ili se čak povećava. Opseg aktivnih pokreta može biti smanjen, posebno izostaje aktivacija ruku, šake ostaju stisnute u šake. Patološki znakovi su trajno smanjenje mišićnog tonusa i distonija (promjena mišićnog tonusa). Na stomaku se održava fleksijski položaj (ruke su postavljene ispod grudi, noge savijene u kukovima i kolenima, karlica je podignuta). Sa hipotonijom mišića, držanje ostaje ispruženo, noge ispravljene. Praktično nema podrške na rukama.
Kod hipertoničnosti se aktivira asimetrični cervikalni tonički refleks (ASTR) koji uzrokuje asimetriju mišićnog tonusa i držanja. ASHT se manifestuje u činjenici da kada je glava okrenuta u stranu, udovi u pravcu u kojem je glava okrenuta su ispruženi; dijete zauzima "mačevalačku pozu". Reakcije ravnanja su odsutne ili su nedovoljno razvijene. U položaju na stomaku dijete ne podiže dobro glavu i ne drži je, ne pomiče ruke naprijed i ne naslanja se na podlaktice. Zato ne voli da leži na stomaku.
Dolazi do aktiviranja refleksa kongenitalnog automatizma, umjesto njihovog postepenog gašenja.
Kognitivni razvoj.
Sa normalnim razvojem u drugom periodu, kao odgovor na pozitivnu emocionalnu komunikaciju sa odraslom osobom, dijete ispoljava “kompleks oživljavanja” – kombinaciju osmijeha i početnih zvukova pjevušenja uz opću animaciju lica i motoričku aktivnost. Dijete ima produženu vizualnu koncentraciju i praćenje predmeta (u svim smjerovima). Pojavljuje se reakcija traženja: traženje okretanja glave tokom dugotrajnog zvuka. Dijete počinje razlikovati intonacije glasa odrasle osobe (različito reagira na nježan i ljutit glas).
Do kraja drugog perioda, normalno, većina bezuslovnih refleksa značajno oslabi, što se izražava u njihovoj nepostojanosti, brzoj iscrpljenosti pri ponovljenoj stimulaciji i fragmentaciji. Djeca počinju da pomjeraju ruku prema predmetu.
Poremećaj kognitivnog razvoja tokom ovog perioda manifestuje se u sledećem. Kod djece s motoričkom patologijom najčešće prevladavaju negativne emocionalne reakcije, njihova ekspresivnost i diferencijacija se ne primjećuju. Osmijeh je odsutan ili ga je teško proizvesti nakon ponovljene stimulacije i dugog latentnog perioda. „Kompleks oživljavanja“ se obično ne formira. Kod odrasle osobe nema reakcije oči u oči.
Vizualne i slušne orijentacijske reakcije su nepotpune ili ih nema. Dijete slabo fiksira pogled na predmet, reakcija praćenja je fragmentarna i brzo se iscrpljuje. Ponekad postoji povećana osjetljivost na bilo koji slušni stimulus, koja se izražava u odbrambenim reakcijama u obliku trzanja i treptanja.
Opseg aktivnih pokreta u rukama je smanjen. Nema kretanja ruke prema objektu.
Razvoj prije govora.
Drugi period predgovornog razvoja karakteriše novo, kvalitativno obogaćenje – pojava intonacione ekspresivnosti u plaču, početnom pjevušenju i smijehu.
U 3. mjesecu vrištanje kao izraz negativnih emocija poprima drugačiji karakter u zavisnosti od toga šta ga je izazvalo. Priroda plača može odrediti stanje djeteta. Dijete na različite načine, određenim intonacijama u plaču, signalizira drugima o osjećaju gladi, boli, nelagode zbog mokrih pelena. U intonaciji vriska, na pozadini nezadovoljstva, provlače se note zahtjeva (na licu - izrazi ljutnje, "protestni" pokreti ruku i nogu).
Postupno, učestalost vriska se smanjuje, a umjesto njega pojavljuje se početno brujanje (hooking) na pozadini pozitivnog emocionalnog stanja (uzastopno izgovaranje različitih samoglasnika i laringealnih suglasnika). Istovremeno se pojavljuju prvi smijeh i radosni vrisak.
Poremećaj predgovornog razvoja kod djece s motoričkom patologijom manifestira se u činjenici da plač ostaje monoton, kratkotrajan, tih, slabo moduliran, često s nazalnim nijansama. Intonaciona ekspresivnost vapaja se ne razvija: nema diferenciranih intonacija koje izražavaju nijanse radosti, nezadovoljstva i potražnje. Vrištanje nije sredstvo za izražavanje djetetovog stanja i njegovih želja, odnosno ne može služiti kao sredstvo komunikacije s drugima. Čak i do kraja etape, početno brujanje izostaje.
Često postoji kašnjenje u izumiranju, pa čak i povećanje refleksa oralnog automatizma. Na primjer, ako je u stadijumu I refleks sisanja oslabljen, onda se u fazi II mogu intenzivirati pokreti sisanja i dijete ih ne može usporiti u pauzama između hranjenja, tj. sisanje ostaje čisto refleksni čin i ne uključuje elemente dobrovoljne regulacije.
Kod djece s motoričkom patologijom u prvim mjesecima života otkriva se veza između razvoja motoričke i vokalne aktivnosti. Kada su motorički poremećaji izraženi, razvoj voljnih vokalnih reakcija je odgođen, vriskanje ne poprima intonacionu ekspresivnost i ima izuzetno ograničen značaj u razvoju komunikacije između djeteta i odrasle osobe.
With. 1
Teški poremećaji govora (SSD) su trajna specifična odstupanja u formiranju komponenti govornog sistema (leksička i gramatička struktura govora, fonemski procesi, izgovor zvuka, prozodijska organizacija toka zvuka), uočena kod djece sa neoštećenim sluhom i normalnom inteligencijom. . Teški poremećaji govora uključuju alaliju (motoričku i senzornu), tešku dizartriju, rinolaliju i mucanje, dječju afaziju itd. 6
Kod djece sa SSD: Strogo ograničenje aktivnog vokabulara, uporni agrammatizmi, nezrelost koherentnih govornih vještina, ozbiljno oštećenje opšte razumljivosti govora; poteškoće u formiranju ne samo usmenog, već i pismenog govora. Smanjuje se potreba za komunikacijom, ne formiraju se oblici komunikacije (dijaloški i monološki govor). Optičko-prostorna gnoza je na nižem nivou razvoja. Prostorna oštećenja uzrokuju izražene i uporne poremećaje pisanog govora (disleksija, disgrafija) i poremećaje brojanja (akalkulija). Nivo dobrovoljne pažnje, slušne memorije i produktivnosti pamćenja su smanjeni. Mogućnosti semantičkog i logičkog pamćenja su relativno očuvane. Specifičnosti verbalnog mišljenja koje se po svom psiho-govornom mehanizmu prvenstveno vezuju za nerazvijenost svih komponenti govora, a ne za narušavanje samog (neverbalnog) mišljenja. 7
Psihološko-pedagoška klasifikacija obuhvata dve grupe govornih poremećaja: 1) oštećenje sredstava komunikacije: fonetičko-fonemski nerazvijenost (FFN) i opšta nerazvijenost govora (GSD); 2) kršenje u korišćenju sredstava komunikacije (mucanje i kombinacija mucanja sa opštim nerazvijenošću govora). Poremećaji čitanja i pisanja se smatraju u strukturi ONR i FFN kao njihove sistemske, odgođene posljedice, uzrokovane nezrelošću fonemskih i morfoloških generalizacija. 8
Kliničko-pedagoška klasifikacija govornih poremećaja. Razlikuju se poremećaji usmenog i pismenog govora. I. Oštećenja usmenog govora dijele se na dvije vrste: Povrede fonacijskog (spoljašnjeg) oblikovanja iskaza (disfonija /afonija/, bradilalija, tahilalija, mucanje, dislalija, rinolalija, dizartrija), Povrede strukturno-semantičkog ) dizajn iskaza (alalija, afazija). II. Poremećaji pisanog jezika se dijele na dvije vrste: disleksiju i disgrafiju. 9
Za većinu djece sa SLD gotovo je nemoguće dobiti punopravno obrazovanje bez pravovremene posebne logopedske pomoći, kao i neophodne medicinske, psihološke i pedagoške podrške. Tradicionalno, djeci sa teškim oštećenjem govora pružana je sveobuhvatna psihološko-pedagoška pomoć u sistemu specijalnog obrazovanja (u specijalnim popravnim predškolskim i školskim obrazovnim ustanovama V tipa). U posebnim (popravnim) ustanovama pruža se sistematska logopedska pomoć, modificira se nastavni plan i program, koriste se posebna didaktička sredstva i udžbenici, izrađeni u skladu sa mogućnostima i obrazovnim potrebama djece sa SLD. 10
Obrazovnu aktivnost djece sa SLD karakteriše sporiji ritam percepcije obrazovnih informacija, smanjen učinak, te poteškoće u uspostavljanju asocijativnih veza između vizuelnih, slušnih i govornih motoričkih analizatora; poteškoće u organizovanju voljnih aktivnosti, nizak nivo samokontrole i motivacije, moguće slabljenje pamćenja, devijacije u prostornoj orijentaciji i konstruktivnoj aktivnosti, poremećaji fine motorike, vizuelno-motoričke i slušno-motoričke koordinacije. Nesavršenstvo usmenog govora onemogućava potpunu asimilaciju programskog materijala na ruskom jeziku, što stvara nepovoljne uslove za formiranje pisanog govora. Situacija neuspjeha u ovladavanju maternjim jezikom, koji je toliko značajan za društvenu sredinu, dovodi do naglog pada motivacije za prevazilaženje ne samo govorne nerazvijenosti, već i cjelokupnog procesa učenja u cjelini. Nedostatak razvoja govorno-jezičkih i komunikacijskih vještina kod učenika sa smetnjama u govorno-jezičkom razvoju uzrokuje probleme u učenju, negativno utiče na formiranje samopoštovanja i ponašanja djece, te dovodi do školskog neprilagođenosti. jedanaest
Posebne obrazovne potrebe djece sa SLI: Potreba za osposobljavanjem u različitim oblicima komunikacije (verbalne i neverbalne), posebno kod djece sa niskim stepenom razvoja govora (motorička alalija); u formiranju socijalne kompetencije. Razvoj svih komponenti govorne, govorne i jezičke kompetencije. Poteškoće u savladavanju leksičkih i gramatičkih kategorija stvaraju potrebu za razvojem razumijevanja složenih predloško-padežnih konstrukcija, svrhovitog formiranja jezičkog programa za usmeni iskaz, vještina leksičkog sadržaja i gramatičke konstrukcije, koherentnog dijaloškog i monološkog govora; djeci sa SLI je potrebna posebna obuka u osnovama jezičke analize i sinteze, fonemskim procesima i izgovoru zvuka, prozodiji. Formiranje vještina čitanja i pisanja. Razvoj sposobnosti prostorne orijentacije. Učenici sa posebnim potrebama zahtijevaju poseban individualno diferenciran pristup razvoju obrazovnih vještina. 12
Posebni vaspitni uslovi za osposobljavanje, obrazovanje i razvoj djece sa smetnjama u govoru: rano identifikacija djece sa govornom patologijom i organizacija logopedske pomoći u fazi otkrivanja znakova devijantnog psiho-govornog razvoja; sistematsku korektivnu i logopedsku pomoć u skladu sa utvrđenim poremećajima u ranom ili predškolskom uzrastu; primanje obavezne sistematske logopedske pomoći u ustanovi masovnog ili posebnog tipa; interakcija i koordinacija pedagoških, psiholoških i medicinskih sredstava uticaja uz blisku saradnju nastavnika-logopeda, nastavnika-defektologa, pedagoga psihologa, nastavnika i doktora različitih specijalnosti; dostupnost neophodnih medicinskih usluga koje će pomoći u prevazilaženju i izglađivanju primarnog defekta; 13
Mogućnost modifikacije i prilagođavanja nastavnog plana i programa pri izučavanju filoloških i lingvističkih predmeta, varijabilnost: zamjenjivost/smanjenje/povećanje akademskih i društveno značajnih komponenti obuke, pojedinačnih tematskih dijelova, nastavnih sati; korištenje individualno orijentiranih specifičnih tehnika i metoda logopedske korekcije za različite oblike govorne patologije; odabir individualnog tempa učenja, uz moguću promjenu vremena napredovanja u obrazovnom prostoru; posebna organizacija dijagnostičkih, ispitnih i kontrolno-evaluacionih alata: smanjenje obima kontrolnih zadataka, ciljani zadaci korak po korak, sa detaljnijim uputstvima; objektivno ocjenjivanje rezultata savladavanja PLO učenika; nježan, zdrav, udoban način treninga i opterećenja; 14
Psihološko-pedagoška podrška porodici u cilju njenog aktivnog uključivanja u korektivno-razvojni rad sa djetetom; postojanje prilagođenog obrazovnog programa za djecu sa teškim oštećenjima govora, koji će odrediti sadržaj i organizaciju obrazovnog procesa na svakom nivou opšteg obrazovanja; uključivanje u obrazovni proces u obrazovnim ustanovama posebnih predmeta popravnog lingvističkog kursa (dio posebno osmišljenih programa koji su usmjereni na prevazilaženje nedostataka usmenog i pisanog govora učenika sa teškim govornim oštećenjima; fleksibilno variranje dvije komponente - akademske i životne kompetencije u procesu učenja proširenjem/smanjenjem sadržaja pojedinih tematskih cjelina, promjenom broja sati obuke i upotrebom odgovarajućih metoda i tehnologija; 15
Implementacija individualnog diferenciranog pristupa podučavanju djeteta sa SSD (uzimajući u obzir strukturu govornog oštećenja, govorne i komunikacijske sposobnosti djeteta, njegov individualni tempo učenja i napredovanja u obrazovnom prostoru i sl.); potreba za koncentričnim pristupom proučavanju nastavnog materijala, za ponovnim ponavljanjem proučenog gradiva; organizacija učenika sa teškim oštećenjem govora u opšteobrazovnim organizacijama, pokroviteljstvo službi posebne pomoći i podrške (PMPC, PMPK, savetodavni centri, PMS centri, logopedski centri); stvaranje okruženja bez barijera, uključujući fizičke i psihičke komponente. Organizacija obrazovno-vaspitnog rada korištenjem resursa sistema dodatnog obrazovanja; stalno praćenje efektivnosti akademske komponente obrazovanja i razvoja životne kompetencije učenika. 16
Logoped je specijalista koji se bavi identifikacijom i korekcijom poremećaja razvoja govora i komunikacije kod djece sa smetnjama u razvoju. Cilj nastavnika logopeda je stvaranje uslova koji olakšavaju identifikaciju i prevazilaženje poremećaja u razvoju govora, kao i dalji razvoj usmenog i pismenog govora, te unapređenje komunikacije među studentima sa smetnjama u razvoju za uspješno savladavanje akademske nastave. komponenta obrazovnog programa. Sadržaj profesionalne delatnosti nastavnika logopeda obuhvata dijagnostički, korektivno-razvojni, organizaciono-metodički, savetodavni, vaspitno-preventivni rad. 17
Nastavnik logoped mora imati temeljna naučna, teorijska i metodološka znanja iz oblasti logopedije. Potrebno je voditi računa o novim obrazovnim trendovima u praksi odgojno-popravnih ustanova za djecu sa smetnjama u govoru. Pitanje metodološke pripreme je akutno. 18
Razvoj savremene teorijske i praktične logopedije nemoguć je bez integracije znanja iz različitih naučnih oblasti: fundamentalnih (medicina, psihologija, pedagogija) i visoko specijalizovanih (neuropsihologija, lingvistika, kognitivna psihologija, psiholingvistika). To se ogleda u različitim pristupima dijagnostici govornih poremećaja i, kao posljedica toga, strukturi i sadržaju logopedske dokumentacije. 19
Protokol za ispitivanje govora djece Individualne govorne kartice Dnevnik pregleda Dugoročni i dnevni planovi logopedskog rada Raspored časova. Na osnovu ovih dokumenata donose se zaključci o nivou kvalifikacija logopeda. Cilj: maksimalna standardizacija i unifikacija logopedske dokumentacije. 20
23
Svaka manifestacija govorne patologije zahtijeva jasnu i preciznu formulaciju. Ozbiljne kontradikcije postoje u proceni i evidentiranju različitih oblika govorne patologije u obliku logopedskog izveštaja. Različite ideje o njihovoj suštini i odnosima. Zadatak: standardizacija i ujednačenost logopedskog izvještaja. 24
25
Mogućnosti logopedskog zaključka Motorna alalija (I stepen razvoja govora). Fonetsko-fonemska nerazvijenost govora kod izbrisane dizartrije. Opća nerazvijenost govora (II stepen razvoja govora) sa dizartrijom. Opća nerazvijenost govora (III stepen razvoja govora) sa rinolalijom. Sistemska nerazvijenost govora (II stepen razvoja govora) kod djeteta sa mentalnom retardacijom. Sistemska nerazvijenost govora (I stepen razvoja govora) sa mentalnom retardacijom. 26
Podučavane discipline
“Rana dijagnoza poremećaja kognitivnog, govornog i motoričkog razvoja”, “Korektivno-razvojni rad sa dojenčadi i malom djecom”, “Logopedija (poremećeni izgovor govora - dizartrija)”, “Diferencirana logopedska masaža u korekciji dizartričnog govora poremećaji“, „Logopetski rad sa djecom sa motoričkim smetnjama“, „Sveobuhvatna rehabilitacija djece sa cerebralnom motoričkom patologijom (cerebralna paraliza)“.
Nosilac je zvanja počasnog radnika visokog stručnog obrazovanja Ruske Federacije; Veteran rada. Ima orden u znak sećanja na 850. godišnjicu Moskve i Orden „Profesionalac Rusije“. Dobitnik moskovskih grantova u oblasti humanističkih nauka 2001, 2004, 2005, 2010.
Počasne diplome Ministarstva obrazovanja i nauke Rusije i Odeljenja za obrazovanje Moskve, diploma Ministarstva obrazovanja Ruske Federacije.
O meniDiplomirao na Moskovskom državnom pedagoškom institutu 1986. IN AND. Lenjina, specijaliziran za oligofrenopedagogiju.
Redovni član Akademije medicinskih i tehničkih nauka, stručnjak Državne Dume Ruske Federacije za probleme rane pomoći i prevencije invaliditeta u djetinjstvu, stručnjak Koordinacionog vijeća Ureda gradonačelnika Moskve za osobe sa invaliditetom, javni stručnjak za razvoj predškolskih obrazovnih usluga za decu sa smetnjama u razvoju Moskovskog odeljenja za obrazovanje, član Nacionalne asocijacije stručnjaka za cerebralnu paralizu i srodne bolesti, Udruženja predškolskih obrazovnih ustanova, obrazovno-metodičkog udruženja u oblasti specijalnog (defektološkog) obrazovanja.
Vodeći je specijalista u oblastima sistema rane pomoći djeci sa smetnjama u razvoju i sveobuhvatne rehabilitacije (medicinsko-socijalne i psihološko-pedagoške) djece sa cerebralnom paralizom; specifičnosti socijalnog, kognitivnog, govornog i motoričkog razvoja djece. ranog i predškolskog uzrasta sa smetnjama u razvoju; prevladavanje govorno-motoričkih poremećaja kod djece sa cerebralnom paralizom, razvoj komponenti motoričke sfere (artikulacije, fine manuelne i grube motorike) kod djece ranog i predškolskog uzrasta sa smetnjama u govoru; korekcija dizartrije kod djece s neurološkim simptomima.
Oksana Georgievna je autor jedinstvene praktične metodologije „Diferencirana logopedska masaža“, kao i niza fundamentalnih naučnih i edukativnih radova o problemima kompleksne rehabilitacije i specijalnosti. obrazovanje djece sa smetnjama u razvoju.
Na osnovu dobijenih teorijskih, metodoloških i praktičnih rezultata razvila je i u obrazovni proces uvela niz originalnih akademskih disciplina u kojima u okviru svoje naučne i pedagoške aktivnosti drži originalne nastavne predmete.
Od 2011. godine pod rukovodstvom O.G. Prikhodko i njenim direktnim učešćem na Moskovskom državnom pedagoškom univerzitetu, otvoren je diplomski program obuke na profilu „Predškolska defektologija“, kao i master program obuke „Rana sveobuhvatna pomoć deci sa smetnjama u razvoju“.
Osnovni naučni principi koje je autor formulisao na osnovu istraživanja:
- Multivarijantne karakteristike poremećaja ranog socijalnog, kognitivnog, govornog i motoričkog razvoja dece sa cerebralnom paralizom identifikovane su tokom uporednog proučavanja glavnih linija razvoja (socijalnog, kognitivnog, govornog, motoričkog). Dobijeni su novi eksperimentalni podaci o varijabilnosti poremećaja psihofizičkog razvoja djece od 1-3 godine, u zavisnosti od dominantnog poremećaja jedne ili druge linije razvoja ili funkcionalnog sistema.
- Po prvi put su razvijene teorijske, metodološke, organizacione i tehnološke osnove i model rane sistemske sveobuhvatne njege, koji obezbjeđuje nadoknadu oštećenja, socijalnu i obrazovnu adaptaciju male djece sa cerebralnom paralizom.
- date su višedimenzionalne medicinske, psihološke i pedagoške karakteristike različitih grupa djece sa cerebralnom paralizom od jedne do tri godine i obrazložen je diferenciran pristup korektivno-razvojnoj pomoći djeci sa cerebralnom paralizom u početnim fazama razvoja.
- Utvrđena je uloga faktora sredine u kompenzaciji složenih polimorfnih poremećaja, obrazovnoj i socijalnoj adaptaciji kod cerebralne paralize.
Monografije
1. Prikhodko O.G. Rana pomoć djeci sa cerebralnom paralizom u sistemu sveobuhvatne rehabilitacije - Sankt Peterburg: Izdavačka kuća Ruskog državnog pedagoškog univerziteta po imenu. A.I. Herzen, 2008 – 160 str. 10,0 p.l.
Obrazovna i nastavna sredstva
2. Prikhodko O.G. Specijalno obrazovanje osoba s mišićno-koštanim poremećajima / Specijalna pedagogija // ur. N.M. Nazarova. – M.: Izdavački centar „Akademija“, 2000 – str. 316-332. 1,0 p.l.
3. Levchenko I.Yu., Prikhodko O.G. Tehnologije za podučavanje i odgoj djece sa mišićno-koštanim poremećajima. – M.: Izdavački centar „Akademija“, 2001 – 192 str. – autorski udio učešća 6 p.l. (50%).
4. Prikhodko O.G. Odgoj i osposobljavanje djece rane i predškolske dobi s mišićno-koštanim poremećajima / Specijalna predškolska pedagogija // ur. E.A. Strebeleva. – M.: Izdavački centar „Akademija“, 2001 – str. 183-219. 2,3 p.l.
5. Prikhodko O.G., Moiseeva T.Yu. Djeca sa motoričkim smetnjama: Korektivni rad u prvoj godini života: Metodički priručnik. – M.: Poligrafska služba, 2003. – 160 str. – autorski udio učešća 5 p.l. (50%).
6. Prikhodko O.G. Korektivno pedagoški rad s djecom s mišićno-koštanim smetnjama / Sistematski pristup izradi individualnih programa za odgoj i razvoj djece ranog i predškolskog uzrasta sa smetnjama u razvoju: prilog nastavnom toku // ur. E.A. Strebeleva, A.V. Zakrepina. – M.: 2006. – str. 41-43. 0,2 p.l.
7. Prikhodko O.G. Rana pomoć djeci sa motoričkom patologijom u prvim godinama života: Metodički priručnik. – Sankt Peterburg: KARO, 2006. – 112 str. 7,0 p.l.
8. Artobolevsky D.V., Gallyamova Yu.S., Prikhodko O.G. Ograničenja i kontraindikacije za aktivnosti u mračnoj senzornoj sobi / Senzorna soba - čarobni svijet zdravlja // Ed. V.L.Zhevnerova, Yu.S.Gallyamova. – Sankt Peterburg: HOKA, 2007. – 1. dio. Tamna senzorna soba. – str.56-61. – učešće autora 0,2 p.l. (30%).
9. Gallyamova Yu.S., Prikhodko O.G. Principi, pravci i ciljevi razvojnog, terapijskog i zdravstveno-popravnog rada u mračnoj senzornoj sobi / Senzorna soba - čarobni svijet zdravlja // Ed. V.L.Zhevnerova, Yu.S.Gallyamova. – Sankt Peterburg: HOKA, 2007. – 1. dio. Tamna senzorna soba. – str.61-76. – učešće autora 0,5 p.l. (30%).
10. Levchenko I.Yu., Prikhodko O.G., Guseinova A.A. Cerebralna paraliza: Korektivno-razvojni rad sa predškolskom djecom. – M.: Knigoljub, 2008. – 176 str. – udio autora 3,7 p.l. (trideset%).
11. Levchenko I.Yu., Tkacheva V.V., Prikhodko O.G., Guseinova A.A. Cerebralna paraliza. Predškolski uzrast: Metodički priručnik. – M.: Izdavačka kuća. Kuća “Obrazovanje plus”, 2008. – 198 str. – udio autora 3,1 p.l. (25%).
12. Prikhodko O.G. Pedagoški sistemi obuke i vaspitanja osoba sa mišićno-koštanim poremećajima / Specijalna pedagogija: u 3 toma: udžbenik. pomoć studentima viši udžbenik institucije // ur. N.M. Nazarova. – T.3: Pedagoški sistemi specijalnog obrazovanja / N.M. Nazarova, L.I. Aksenova, L.V. Andreeva i drugi - M.: Izdavački centar "Akademija", 2008. - 400 str. – učešće autora je 2,4 p.l. (10%).
13. Khudenko E.D., Prikhodko O.G., Dedyukhina G.V., Shakhovskaya S.N., Kirillova E.V., Marunova L.A. Inovativne tehnologije za razvoj ličnosti djeteta u sirotištu. Zbornik br. 1 – M.: 2008. – 175 str. – udio autora 1,8 p.l. (15%)
14. Kalyanov I.V., Khudenko E.D., Prikhodko O.G., Novikova T.N., Klimova E.I. Klasifikacija i dijagnostika govornih poremećaja. Zbornik br. 2 – M.: 2008. – 162 str. – učešće autora 2,0 p.l. (20%).
15. Prikhodko O.G. Logopedska masaža za korekciju dizartričnih govornih poremećaja kod djece ranog i predškolskog uzrasta – Sankt Peterburg: KARO, 2008. – 160 str. 10,0 p.l.
Programi
16. Prikhodko O.G. Dizartrija (program kursa) / Programi disciplina psihološke, pedagoške i predmetne obuke u specijalnosti 031800 - „Lopedija“. Zbirka // Ed. O.G. Prikhodko - M.: MGPU, 2005. - str. 13-18. 0,3 p.l.
17. Zbirka programa za specijalnost 031800 – “Logopedija” // Ed. O.G. Prikhodko - M.: NANOO "MSGI", 2005. - 240 str. 15 p.l.
18. Prikhodko O.G. Rana sveobuhvatna diferencirana korektivno-razvojna pomoć djeci sa motoričkom patologijom (program specijalnih kurseva) / Zbirka programa za discipline specijalizacije „Rana sveobuhvatna pomoć djeci sa smetnjama u razvoju” i specijalnih kurseva iz specijalnosti 031800 – „Lopedija” // Ed. . O.G.Prikhodko. – M.: MGPU, 2009. – str. 87-96. p.l.
19. Prikhodko O.G., Guseinova A.A.. Kognitivni razvoj djece u dojenačkoj i ranoj dobi (program kursa) / Zbirka programa za discipline specijalizacije „Rana sveobuhvatna pomoć djeci sa smetnjama u razvoju“ i specijalnih kurseva specijalnosti 031800 – „Govorna terapija ” // Ed. O.G.Prikhodko. – M.: MGPU, 2009. – str. 24-33. p.l.
20. Prikhodko O.G., Paramonova G.V. Psihofizički razvoj dojenčadi i male djece u ontogenezi (program kursa) / Zbirka programa za discipline specijalizacije „Rana sveobuhvatna pomoć djeci sa smetnjama u razvoju“ i specijalnih kurseva specijalnosti 031800 – „Logopedija“ // Ed. O.G.Prikhodko. – M.: MGPU, 2009. – str. 5-11. p.l.
21. Prikhodko O.G. Zadaci, sadržaj i metode rane pomoći djeci s motoričkim smetnjama // Defektologija. – 2003. – br. 4. – str. 36-39. 0,5 p.l.
22. Prikhodko O.G. Korekcija poremećaja u razvoju govora kod male djece s cerebralnom paralizom // News of the Southern Federal University. Pedagoške nauke. – 2008. – br. 10. – str. 187-198. 0,7 p.l.
23. Prikhodko O.G. Sistem sveobuhvatnog pedagoškog rada za korekciju polimorfnih razvojnih poremećaja male djece s cerebralnom paralizom // Vijesti Južnog federalnog univerziteta. Pedagoške nauke. – 2008. – br. 12. – str. 204-212. 0,5 p.l.
24. Prikhodko O.G. Poremećaji ranog govornog razvoja djece s motoričkom cerebralnom patologijom // Defektologija. – 2009. – br. 1. – str. 31-38. 0,8 p.l.
25. Prikhodko O.G. Karakteristike kognitivnog razvoja male dece sa cerebralnom paralizom // Bilten Državnog univerziteta Kostroma. N.A. Nekrasova. – 2009. – br. 1. – str. 23-29. 0,5 p.l.
26. Prikhodko O.G. Poticanje razvoja govora kod male djece s motoričkom patologijom // Predškolsko obrazovanje. – 2009. – br. 2. – str. 92-100. 0,5 p.l.
27. Prikhodko O.G. Poticanje kognitivnog i socijalnog razvoja male djece s cerebralnom paralizom // Predškolsko obrazovanje. – 2009. – br. 3. – str. 66-74. 0,5 p.l.
Naučni članci
28. Prikhodko O.G. Principi organizacije logopedskog rada sa malom djecom oboljelom od neuroloških bolesti // Razvoj i korekcija. – 1998. – br. 3 – str. 65-76. 0,75 p.l.
29. Prikhodko O.G. Moderni pristupi logopedskom radu s djecom s cerebralnom paralizom // Moskovska pedagoška čitanja. Aktuelni problemi specijalne pedagogije i specijalne psihologije (16-19. mart 1999.). Sažeci izvještaja. – M.: MGPU, 1999 – str. 141-143. 0,2 p.l.
30. Prikhodko O.G. Značajke logopedskog rada kod dizartrije kod djece oboljele od cerebralne paralize i drugih vrsta neurološke patologije // Razvoj i korekcija. – 1999. – br. 5. – str.51-57. 0,4 p.l.
31. Sologubov E.G., Kozhevnikova V.T., Ilyina Z.I., Prikhodko O.G. Iskustvo korištenja mekane igraonice u kompleksnom liječenju djece s perinatalnom encefalopatijom i cerebralnom paralizom // Tradicionalne i netradicionalne metode zdravlja djece. Sažeci izvještaja sa VII međunarodne naučno-praktične konferencije (16-19. jun 1998.). – Smolensk: Izdavačka kuća SGMA, 1998 – str. 35-36. – autorski udio učešća 0,1 p.l. (20%).
32. Prikhodko O.G. Rana dijagnoza dizartričnih poremećaja u male djece // IV Tsarskoye Selo Readings. Naučno-teorijska međuuniverzitetska konferencija sa međunarodnim učešćem (25-26. april 2000.) Vol.III. – Sankt Peterburg: Lenjingradski državni univerzitet, 2000. – 0,2 str.
33. Prikhodko O.G. Značajke logopedskog pregleda djece s cerebralnom paralizom // V Tsarskoye Selo Readings. Naučno-teorijska međuuniverzitetska konferencija sa međunarodnim učešćem (24-25. aprila 2001.). Tom V. – Sankt Peterburg, Lenjingradski državni univerzitet, 2001 – str. 159-161. 0,2 p.l.
34. Prikhodko O.G. Povećanje efikasnosti podučavanja studenata pedagoških univerziteta o karakteristikama korektivnog rada sa decom sa mišićno-koštanim poremećajima / „Problemi obuke kadrova iz specijalne pedagogije i specijalne psihologije u Rusiji i Bugarskoj na prelazu veka. – Sofija-Moskva, 2001. – str. 172-192. 1,0 p.l.
35. Prikhodko O.G., Sologubov E.G., Kozhevnikova V.T., Ilyina Z.I. Iskustvo korišćenja mekane igraonice kompanije „Rehab and Medical“ u kompleksnom lečenju dece sa perinatalnim encefalopatijom i cerebralnom paralizom / Zbornik članaka i metodoloških preporuka „Senzorne sobe „Snuzlin“. – M., 2001. – učešće autora 0,1 pp. (20%).
36. Prikhodko O.G. Složena struktura poremećaja kod male djece sa cerebralnom paralizom / “A.R. Luria i psihologija 21. stoljeća.” 2. međunarodna konferencija posvećena 100. godišnjici rođenja A.R. Lurije. 24-27. septembar 2002 Sažeci poruka. – M., 2002. – str. 116. 0,1 p.l.
37. Prikhodko O.G. Korektivno-pedagoški rad sa malom decom sa cerebralnom paralizom / Modernizacija specijalnog obrazovanja: problemi korekcije, rehabilitacije, integracije: Materijali Sveruske naučno-praktične konferencije sa međunarodnim učešćem. 13-15. oktobar 2003. T. 2. – Sankt Peterburg: Izdavačka kuća. RGPU nazvan po. A.I. Herzen, 2003. – str. 492-497. 0,4 p.l.
38. Prikhodko O.G. Rano otkrivanje govorno-motornih poremećaja kod djece prvih godina života sa cerebralnom paralizom / Korekcijska pedagogija. Jedinstveni obrazovni prostor: sub. naučna metoda. radi – Sankt Peterburg: Izdavačka kuća Ruskog državnog pedagoškog univerziteta im. A.I. Herzen, 2003. – str. 243-246. 0,25 p.l.
39. Prikhodko O.G. Rana pomoć djeci sa motoričkim smetnjama: ciljevi, sadržaj i metode / „Rana medicinska, psihološka i psihološka pomoć djeci sa posebnim potrebama i njihovim porodicama. Konferencijski materijali. Moskva, 18-19 februara 2003 // Comp. Yu.A.Razenkova, E.B.Ayvazyan. – M.: Poligrafska služba, 2003. – str. 284-302. 1,0 p.l.
41. Prikhodko O.G. Specifičnosti ranog razvoja govora djece sa cerebralnom paralizom / “Ontogeneza govorne aktivnosti: norma i patologija.” Materijali Sveruske konferencije sa međunarodnim učešćem. 21-23. decembar 2004. – M.: 2004. – str. 111-115. 0,3 p.l.
42. Prikhodko O.G. Korektivno pedagoški rad sa malom decom sa cerebralnom paralizom / Zbornik naučnih radova Fakulteta za specijalnu pedagogiju i specijalnu psihologiju Moskovskog državnog pedagoškog univerziteta (br. 1). – M.: MGPU, 2005. – str. 84-88. 0,3 p.l.
43. Prikhodko O.G. Poremećaji u razvoju kod dece sa perinatalnim oštećenjem centralnog nervnog sistema u prvim godinama života / Savremene tehnologije za dijagnostiku, prevenciju i korekciju razvojnih poremećaja: naučno-praktična konferencija posvećena 10. godišnjici Moskovskog državnog pedagoškog univerziteta. T. 2. – M.: MGPU, 2005. – str. 189-192. 0,25 p.l.
44. Prikhodko O.G., Paramonova G.V. Osobine kognitivnog razvoja male djece sa cerebralnom paralizom / Savremene tehnologije za dijagnostiku, prevenciju i korekciju razvojnih poremećaja: naučno-praktična konferencija posvećena 10. godišnjici Moskovskog državnog pedagoškog univerziteta. T. 4. – M.: MGPU, 2005. – str.188-191. – autorski udio učešća 0,1 p.l. (50%).
45. Prikhodko O.G. Osobine govornog razvoja male djece sa cerebralnom paralizom i načini korektivne intervencije / Logopedija 21. vijeka: Materijali simpozijuma sa međunarodnim učešćem (20-21. april 2006.) - Sankt Peterburg: NOU "SOYUZ", 2006. - str. 253-258. 0,3 p.l.
46. Prikhodko O.G. Govorni razvoj djece sa cerebralnom paralizom i sistem korektivnih intervencija // Logoped u vrtiću. – 2006. – br. 6. – str. 14-17. 0,25 p.l.
47. Prikhodko O.G., Paramonova G.V. Specifičnost razvojnih poremećaja kognitivne aktivnosti dece sa cerebralnom paralizom u prvim godinama života / Zbornik naučnih radova posvećen 30. godišnjici Fakulteta za specijalno obrazovanje, Minsk, BSPU, 25. april 2006. - Mn.: BSPU, 2006. - str. 262-267. – učešće autora 0,2 p.l. (50%).
48. Levchenko I.Yu., Prikhodko O.G., Guseinova A.A. Savremeni problemi organizacije obuke i obrazovanja djece sa cerebralnom paralizom // Korekcijska pedagogija: teorija i praksa – 2007. – br. 3 (21). - Sa. 5-14. – učešće autora 0,2 p.l. (trideset%).
49. Prikhodko O.G. Osobine govornog razvoja male djece s motoričkom patologijom i načini korektivne intervencije // Praktična psihologija i logopedska terapija. – 2007. – br. 4 (27). – 0,3 p.l.
50. Prikhodko O.G. Psihološko-pedagoška studija male djece s motoričkom patologijom / Materijali Međuregionalne naučno-praktične konferencije „Moderno multifunkcionalno i interaktivno korektivno i razvojno okruženje” (12-14. septembar 2007.) - Astrakhan: OGOI DPO "AIPKP", 2007. - str. . 32-39. 0,5 p.l.
51. Prikhodko O.G. Rani razvoj govora djece sa cerebralnom paralizom / Aktuelni problemi savremene logopedske terapije. Materijali sa naučno-praktične konferencije posvećene 10. godišnjici MSGI. – M.: NANOO “MSGI”, 2007. – str.48-53. 0,3 p.l.
52. Prikhodko O.G. Prevencija i korekcija razvojnih poremećaja djece sa teškim oštećenjima govora u multifunkcionalnom okruženju senzorne sobe / Korekcijska pedagogija: problemi teorije i prakse: zbornik naučno-metodoloških radova sa međunarodnim učešćem. – Sankt Peterburg: Izdavačka kuća Ruskog državnog pedagoškog univerziteta im. A.I. Herzen, 2007. – str. 136-141. 0,4 p.l.
53. Prikhodko O.G., Belyakova Yu.Yu. Korektivno-razvojni rad sa decom sa motoričkom patologijom u multifunkcionalnom okruženju senzorne sobe / Materijali Međuregionalnog naučno-praktičnog skupa „Savremeno multifunkcionalno i interaktivno korektivno i razvojno okruženje“ (12-14.09.2007.) (12-14.09.2007. 2007) - Astrakhan: OGOU DPO "AIPKP", 2007. – str. 18-21. – autorski udio učešća 0,1 p.l. (50%).
54. Prikhodko O.G., Belyakova Yu.Yu. Multifunkcionalno okruženje senzorne sobe kao sredstvo korektivnog i razvojnog rada sa djecom s motoričkom patologijom // Logoped u vrtiću. – 2007. – br. 7. - Sa. 36-39. – autorski udio učešća 0,15 p.l. (50%).
55. Prikhodko O.G., Guseinova A.A. Značajke suvremenog sistema medicinske, psihološke i pedagoške pomoći djeci s motoričkom patologijom // Bilten Moskovskog gradskog pedagoškog univerziteta. Serija “Pedagogija i psihologija”. – 2007. – br. 1 (16). - Sa. 98-104. – učešće autora 0,2 p.l. (50%).
56. Prikhodko O.G. Aktuelni problemi osposobljavanja psihološko-pedagoškog osoblja za ranu pomoć deci sa smetnjama u razvoju / Konferencija Moskovskog državnog pedagoškog univerziteta. 9-11. decembar 2008 – M.: MGPU, 2008. – str. . 0,25 p.l.
57. Prikhodko O.G. Sistem sveobuhvatnog diferenciranog pedagoškog rada sa djecom mlađeg uzrasta za korekciju smetnji u razvoju / „Problemi ranog otkrivanja smetnji u razvoju i pružanja korektivne pomoći djeci u obrazovnoj ustanovi. Materijali III međunarodne konferencije defektologa. 28-29. novembar 2007. Dio I. – M.: 2008. – str. 6-12. 0,4 p.l.
58. Prikhodko O.G. Specifičnosti mentalnih poremećaja kod dece sa cerebralnom paralizom u prvim godinama života / „Logopedske tehnologije u korektivnom i razvojnom obrazovanju: Zbornik naučno-metodičkih radova sa međunarodnim učešćem. – Sankt Peterburg: Izdavačka kuća Ruskog državnog pedagoškog univerziteta im. A.I. Herzen, 2008. – 0,3 str.
59. Prikhodko O.G. Specifičnost razvojnih poremećaja kod djece prvih godina života sa motoričkom cerebralnom patologijom / Specijalno obrazovanje: tradicije i inovacije. Materijali International naučno-praktična konf., Minsk, 10-11. 2008 – Minsk: BSPU, 2008. – str. 268-271. 0,25 p.l.
60. Prikhodko O.G., Guseinova A.A. O pitanju integracije djece sa mišićno-koštanim poremećajima / Zbornik naučnih radova (međunarodno međuuniverzitetsko pitanje). T.II // Comp. M.N. Rusetskaya, O.G. Prikhodko. – M.: MGPU, 2008. – str. 263-268. – učešće autora 0,2 p.l. (50%).
61. Prikhodko O.G., Levchenko I.Yu. Aktuelni problemi kontinuiranog specijalnog obrazovanja djece sa cerebralnom paralizom u sadašnjoj fazi / Dizajniranje modela „Škole budućnosti“ za djecu kojoj je potrebna posebna pažnja. Materijali gradskog okruglog stola. – M., 2008. – str. 17-25. – učešće autora 0,1 p.l. (50%).
62. Prikhodko O.G. Logopedski rad na korekciji govorno-motoričkih poremećaja kod djece sa cerebralnom paralizom u prvim godinama života // Odgoj i usavršavanje djece sa smetnjama u razvoju. – 2009. – br. 2. – str. . 0,5 p.l.
